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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(医学检验科)历年参考题典型考点含答案解析(5套卷)

2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(医学检验科)历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】血涂片检查中，若发现红细胞分布不均且边缘呈锯齿状，最可能提示的异常是？

【选项】A.红细胞聚集B.溶血反应C.粒细胞增多D.血小板减少

【参考答案】B

【详细解析】红细胞分布不均且边缘锯齿状为典型溶血反应表现，溶血后红细胞形态改变（如碎片、棘形等），显微镜下可见异形红细胞。选项B正确，其他选项与描述不符。

【题干2】临床血液学检验中，溶血反应最敏感的检测方法是？

【选项】A.红细胞沉降率测定B.血红蛋白测定C.红细胞游离原卟啉检测D.网织红细胞计数

【参考答案】C

【详细解析】红细胞游离原卟啉检测（RBC-FP）可直接反映血红蛋白分解产物，是溶血反应的特异性指标。选项C正确，其他选项为溶血间接指标。

【题干3】血细胞直方图中，若出现双峰现象，提示哪种血细胞异常？

【选项】A.粒细胞减少B.红细胞分布宽度降低C.粒细胞增多D.红细胞分布宽度升高

【参考答案】D

【详细解析】红细胞分布宽度（RDW）升高表明红细胞大小异质性增加，直方图可能出现双峰（小细胞峰与巨细胞峰）。选项D正确，其他选项与双峰无关。

【题干4】血涂片复检的指征不包括以下哪项？

【选项】A.血红蛋白浓度＜120g/LB.血细胞形态明显异常C.疑似寄生虫感染D.白细胞总数＞15×10?/L

【参考答案】A

【详细解析】血涂片复检主要针对形态学异常（如选项B、C），而血红蛋白浓度＜120g/L需结合其他指标综合判断，不单独作为复检指征。选项A正确。

【题干5】血涂片中可见到大量靶形红细胞，最可能提示哪种疾病？

【选项】A.缺铁性贫血B.镜下贫血C.维生素B12缺乏D.糖尿病

【参考答案】C

【详细解析】靶形红细胞（中央浓染，边缘淡染）常见于维生素B12缺乏或巨幼细胞性贫血，靶环细胞则提示缺铁性贫血。选项C正确。

【题干6】血涂片中的细胞碎片（如豪森小体）主要见于哪种情况？

【选项】A.血管性血友病B.凝血功能障碍C.感染性休克D.脾功能亢进

【参考答案】C

【详细解析】细胞碎片（如豪森小体）多因脾脏机械破坏，常见于感染性休克、败血症等急性病症。选项C正确，其他选项与碎片形成机制无关。

【题干7】溶血反应实验室处理时，优先检测的项目是？

【选项】A.血清钾浓度B.血清钠浓度C.血清结合珠蛋白D.血清胆红素

【参考答案】C

【详细解析】结合珠蛋白是血红蛋白分解产物，溶血时其浓度显著升高，优先用于溶血诊断。选项C正确，其他选项为溶血后继发改变。

【题干8】血涂片复检的流程中，哪一步骤需使用光学显微镜？

【选项】A.样本采集B.涂片制作C.染色处理D.显微镜观察

【参考答案】D

【详细解析】显微镜观察是复检的核心步骤，需确认细胞形态、数量及有无异常。选项D正确，其他步骤无需显微镜。

【题干9】血涂片中幼稚细胞（如早幼粒、中幼粒）＞5%提示？

【选项】A.正常造血B.骨髓抑制C.骨髓增生异常综合征D.慢性粒细胞白血病

【参考答案】C

【详细解析】幼稚细胞＞5%为骨髓增生异常综合征（MDS）诊断标准之一，慢性粒细胞白血病以成熟粒细胞为主。选项C正确。

【题干10】血涂片中可见寄生虫滋养体，最可能提示哪种感染？

【选项】A.丝虫病B.钩虫病C.蛔虫病D.阿米巴痢疾

【参考答案】D

【详细解析】阿米巴原虫滋养体可存在于外周血中，钩虫、丝虫、蛔虫的幼虫通常出现在粪便或皮肤刮片中。选项D正确。

【题干11】血涂片保存的适宜温度是？

【选项】A.4℃B.25℃C.-20℃D.室温

【参考答案】A

【详细解析】血涂片需避光冷藏（4℃）保存不超过7天，高温易导致细胞退化。选项A正确。

【题干12】血涂片复检的样本要求不包括？

【选项】A.新鲜抗凝血B.静脉采血时间＞4小时C.患者体温正常D.标本无溶血

【参考答案】B

【详细解析】复检样本需为新鲜抗凝血（采血≤4小时），溶血样本需标注并重新采集。选项B正确。

【题干13】血涂片标准化处理中，涂片厚度应达到？

【选项】A.10μmB.15μmC.20μmD.25μm

【参考答案】A

【详细解析】WHO标准要求血涂片厚度为10μm，过厚影响显微镜观察。选项A正确。