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2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(口腔病理科)历年参考题典型考点含答案解析(5套卷)

2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(口腔病理科)历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】口腔鳞状细胞癌的病理学特征中，以下哪项描述错误？

【选项】A.核分裂像多见B.角化珠形成典型C.纤维化背景明显D.腺体增生显著

【参考答案】C

【详细解析】口腔鳞状细胞癌的典型病理特征包括核分裂像多见（A正确）、角化珠形成（B正确），但纤维化背景并非其特征，反而可能因癌变进展导致组织纤维化。腺体增生显著（D）更符合黏液腺癌或导管囊性扩张的表现，故C为错误选项。

【题干2】颌骨囊肿的影像学检查中，哪种表现最具特异性？

【选项】A.边缘清晰伴钙化B.脂肪抑制像呈低信号C.增强扫描早期强化明显D.T2加权像高信号

【参考答案】A

【详细解析】颌骨囊肿（如含漱器囊肿）的影像学特征为边缘清晰伴钙化（A正确），而脂肪抑制像低信号（B）多见于囊性病变，但非特异性；增强扫描早期强化（C）常见于肿瘤性病变；T2高信号（D）可出现在囊肿或水肿中，特异性不足。

【题干3】天疱疮的免疫学机制主要与哪种抗体相关？

【选项】A.IgG类体液免疫B.IgA类黏膜免疫C.IgM类体液免疫D.自身抗体介导的细胞免疫

【参考答案】D

【详细解析】天疱疮的免疫学机制为自身抗体（如抗桥粒抗体）介导的细胞免疫异常，导致皮肤附件破坏（D正确）。IgG（A）、IgA（B）、IgM（C）均参与体液免疫，与天疱疮机制无关。

【题干4】口腔扁平苔藓的免疫组化检测中，哪种结果最具诊断价值？

【选项】A.免疫球蛋白IgG阳性B.粒状层细胞空泡化C.抗角蛋白抗体阳性D.抗拓扑异构酶I阳性

【参考答案】B

【详细解析】口腔扁平苔藓的典型免疫组化特征为粒状层细胞空泡化（B正确），而抗角蛋白抗体（C）和抗拓扑异构酶I（D）阳性多见于其他疾病（如天疱疮、红斑狼疮）。IgG（A）阳性为非特异性。

【题干5】牙源性黏液腺导管囊性扩张的治疗原则是？

【选项】A.药物局部注射B.腮腺叶切除术C.导管切开引流D.放射治疗

【参考答案】C

【详细解析】牙源性黏液腺导管囊性扩张的治疗以导管切开引流（C正确）为主，可解除梗阻并促进囊腔闭合。腮腺叶切除术（B）适用于范围广泛的病变，放射治疗（D）为辅助手段，药物注射（A）无效。

【题干6】淋巴细胞增生性腮腺病变的病理类型中，哪项属于真性淋巴瘤？

【选项】A.淋巴细胞滤泡增生B.髓样化腮腺炎C.淋巴细胞性腮腺炎D.B细胞淋巴瘤

【参考答案】D

【详细解析】真性淋巴瘤（D正确）为B细胞或T细胞淋巴瘤，而淋巴细胞滤泡增生（A）、髓样化腮腺炎（B）、淋巴细胞性腮腺炎（C）均属于反应性增生，非肿瘤性病变。

【题干7】牙周炎的病因中，以下哪项属于主要致病菌？

【选项】A.链球菌属B.放线菌属C.真菌属D.细小棒状杆菌

【参考答案】A

【详细解析】牙周炎的主要致病菌为链球菌属（A正确），尤其是中间型链球菌；放线菌属（B）多见于根尖周炎，真菌属（C）与口内念珠菌病相关，细小棒状杆菌（D）为放线菌属成员。

【题干8】口腔黏液腺癌的转移途径中，以下哪项最常见？

【选项】A.淋巴道转移B.血行转移C.种植性转移D.神经鞘转移

【参考答案】A

【详细解析】口腔黏液腺癌的转移途径以淋巴道转移（A正确）为主，血行转移（B）多见于晚期病例，种植性转移（C）罕见，神经鞘转移（D）见于神经内分泌肿瘤。

【题干9】牙根尖周炎的典型症状中，以下哪项最特异性？

【选项】A.自发痛B.夜间痛C.开口受限D.咀嚼效率下降

【参考答案】B

【详细解析】牙根尖周炎的典型症状为夜间痛（B正确），因根尖周组织压力变化引发；自发痛（A）常见于龋齿，开口受限（C）多见于颞下颌关节病变，咀嚼效率下降（D）为全身性表现。

【题干10】口腔黏膜下纤维化的病因中，以下哪项属于主要诱因？

【选项】A.吸烟B.酗酒C.维生素C缺乏D.病毒感染

【参考答案】A

【详细解析】口腔黏膜下纤维化的主要诱因是吸烟（A正确），长期吸烟导致黏膜纤维化；维生素C缺乏（C）可致坏血病，病毒感染（D）与疱疹等疾病相关。

【题干11】腮腺混合瘤的病理特征中，以下哪项错误？

【选项】A.腺泡细胞与导管细胞混合B.良性上皮-间质细胞异型C.固管细胞核分裂像多见D.胶原纤维分隔

【参考答案】C

【详细解析】腮腺混合瘤的病理特征为腺