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临床医学专升本模拟试题含答案（附解析）
一、单选题（共10题，每题1分，共10分）
1.男性，20岁，心脏超声检查示：三尖瓣隔叶与二尖瓣前叶的距离为35mm，形成巨大右心房，三尖瓣反流中-重度，考虑为（）
A、三尖瓣狭窄
B、三尖瓣关闭不全
C、三尖瓣下移畸形
D、三尖瓣腱索断裂并脱垂
E、以上都不正确
正确答案：C
答案解析：三尖瓣下移畸形时，三尖瓣隔叶位置低于正常，与二尖瓣前叶距离增大，可导致右心房显著扩大，常伴有三尖瓣反流。三尖瓣狭窄主要表现为舒张期异常血流信号，与本题不符；三尖瓣关闭不全主要是瓣叶对合不良导致反流，但不会有隔叶与二尖瓣前叶距离改变；三尖瓣腱索断裂并脱垂主要是腱索问题导致瓣膜脱垂及反流，一般不会出现这种特殊距离改变。所以综合考虑为三尖瓣下移畸形，答案选C。
2.不需要评价肾段动脉阻力指数的是（）
A、药物性肾损害
B、肾内动-静脉瘘
C、急性肾小管坏死
D、急性尿路梗阻
E、移植肾排异反应
正确答案：D
3.下列关于肾脏Ｘ线解剖描述错误的是（）
A、KUB片上肾脏位于第12胸椎到第3腰椎之间
B、侧位片上肾脏影一般在脊柱前缘的后方
C、左肾比右肾低1～2cm
D、KUB片上可见双侧肾脏均为豆状，呈八字状位于脊柱两侧
E、正常情况下，卧立变换体位或深呼吸时，肾脏可有一定的移动度
正确答案：C
答案解析：肾脏的位置：KUB片上肾脏位于第12胸椎到第3腰椎之间，双侧肾脏均为豆状，呈八字状位于脊柱两侧；侧位片上肾脏影一般在脊柱前缘的后方。正常情况下，卧立变换体位或深呼吸时，肾脏可有一定的移动度。左肾比右肾高1～2cm，而不是低1～2cm。所以选项C描述错误。
4.左上叶肺不张典型征象是（）
A、右下三角征
B、薄饼征
C、平腰征
D、左上肺索条影
E、心后三角征
正确答案：B
答案解析：左上叶肺不张时，胸片上可显示左上肺野呈致密影，形似薄饼，称为薄饼征，是左上叶肺不张的典型征象。右下三角征多见于右侧胸腔积液；平腰征常见于大量心包积液；心后三角征多见于心后间隙积液；左上肺索条影多为陈旧性病变表现，均不符合左上叶肺不张典型征象。
5.二尖瓣关闭不全的病因，最常见的是（）
A、感染性心内膜炎
B、风湿性心脏病
C、乳头肌功能不全
D、二尖瓣脱垂
E、心肌病
正确答案：B
答案解析：风湿性心脏病是二尖瓣关闭不全最常见的病因。风湿热反复发作可导致二尖瓣瓣叶、瓣环、腱索和乳头肌等结构损害，引起二尖瓣关闭不全。二尖瓣脱垂、乳头肌功能不全、感染性心内膜炎、心肌病等也可导致二尖瓣关闭不全，但不如风湿性心脏病常见。
6.肝内实性占位病变，声像图显示为“镶嵌样”结构，多是指（）
A、肝细胞腺瘤
B、原发性肝癌
C、肝母细胞瘤
D、肝血管瘤
E、转移性肝癌
正确答案：B
答案解析：原发性肝癌声像图有时可显示为“镶嵌样”结构，这是其相对特征性的表现之一。转移性肝癌一般无此典型表现；肝母细胞瘤多见于儿童，其声像图表现有其特点但不是“镶嵌样”结构；肝血管瘤多表现为高回声或等回声，边界清晰，内部回声均匀；肝细胞腺瘤一般也无“镶嵌样”结构表现。
7.高压氧治疗CO中毒的主要机制是（）
A、血液中物理溶解氧量增加
B、血液中结合氧量增加
C、血液中血红蛋白增加
D、氧和血红蛋白的亲和力增加
E、机体的摄氧能力增强
正确答案：A
答案解析：高压氧治疗CO中毒主要机制是提高血液中物理溶解氧量。CO中毒时，碳氧血红蛋白（HBCO）形成，使血红蛋白携氧能力下降，但血液中物理溶解氧可通过高压氧治疗显著增加，直接改善组织缺氧状态，这是高压氧治疗CO中毒的关键机制。血液中结合氧量因HBCO存在而减少，高压氧治疗不能直接使结合氧量增加；血液中血红蛋白不会因高压氧治疗而增加；氧和血红蛋白亲和力在CO中毒时是降低的，高压氧也不是通过增强此亲和力来治疗；机体摄氧能力增强不是主要机制，主要是靠增加物理溶解氧来改善缺氧。
8.下列化验检查对肝细胞肝癌特异性高的是（）
A、血甲胎蛋白
B、血碱性磷酸酶
C、血胆红素
D、血尿素氮
E、胰岛素
正确答案：A
答案解析：甲胎蛋白是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。在成人，AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高，在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%。在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。所以血甲胎蛋白对肝细胞肝癌特异性较高。而血碱性磷酸酶在多种骨骼系统疾病、肝胆系统疾病等可升高；血胆红素升高常见于肝胆疾病等；血尿素氮主要反映肾功能；胰岛素与肝细胞肝癌无关。
9.胎盘静脉窦发生的部位是在（）
A、胎盘与子宫肌层之间
B、胎盘实质中
C、子宫肌层内
D、胎盘绒毛叶的中心部分
E、绒毛膜板下部
正确答案：A
10.实质性病变的声像图，下列错误的是（）
A、边
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