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2025年特诊医师考核试题及答案新版

一、单选题（每题2分，共40分）

1.下列哪种疾病不属于感染性心内膜炎的常见病原菌引起的疾病？（）

A.草绿色链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肠球菌

D.肺炎链球菌

答案：D。解析：感染性心内膜炎的常见病原菌为草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌等，肺炎链球菌一般不是感染性心内膜炎的常见病原菌。

2.关于急性心肌梗死心电图特征性改变，下列哪项是错误的（）

A.宽而深的Q波

B.ST段呈弓背向上型抬高

C.T波倒置

D.出现U波

答案：D。解析：急性心肌梗死心电图特征性改变为宽而深的Q波（病理性Q波）、ST段呈弓背向上型抬高、T波倒置，而出现U波不是急性心肌梗死的心电图特征性改变。

3.下列哪种药物不属于一线降压药物（）

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.阿司匹林

D.氢氯噻嗪

答案：C。解析：一线降压药物主要包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）等，阿司匹林是抗血小板药物，不属于一线降压药物。

4.诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）

A.幽门螺杆菌检测

B.胃液分析

C.钡餐造影

D.胃镜检查

答案：D。解析：胃镜检查可以直接观察胃和十二指肠黏膜病变情况，还可取组织进行病理检查，是诊断消化性溃疡最可靠的方法。幽门螺杆菌检测主要用于明确是否有幽门螺杆菌感染；胃液分析可辅助诊断，但不具有特异性；钡餐造影有一定诊断价值，但不如胃镜直观准确。

5.脑出血最常见的原因是（）

A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

答案：B。解析：高血压和脑动脉硬化可使脑内小动脉因发生玻璃样变性和纤维素样坏死，在血压骤然升高时易破裂出血，是脑出血最常见的原因。脑动脉炎、血液病、脑动脉瘤等也可导致脑出血，但不是最常见原因。

6.下列哪项不是糖尿病的慢性并发症（）

A.糖尿病肾病

B.糖尿病足

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病视网膜病变

答案：C。解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，而糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病视网膜病变属于糖尿病的慢性并发症。

7.下列哪种情况不是甲状腺危象的诱因（）

A.精神刺激

B.过度劳累

C.感染

D.高碘饮食

答案：D。解析：甲状腺危象的诱因包括精神刺激、过度劳累、感染、手术、创伤等，高碘饮食一般不是甲状腺危象的直接诱因。

8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行长期家庭氧疗，吸氧浓度一般为（）

A.1～2L/min

B.2～3L/min

C.3～4L/min

D.4～5L/min

答案：A。解析：COPD患者进行长期家庭氧疗时，一般采用低流量吸氧，吸氧浓度为1～2L/min，以避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢。

9.下列哪种心律失常最严重（）

A.房性早搏

B.室性早搏

C.二度房室传导阻滞

D.心室颤动

答案：D。解析：心室颤动是最严重的心律失常，此时心室肌发生快速而不协调的颤动，心脏失去有效的射血功能，若不及时抢救，可迅速导致患者死亡。房性早搏相对较轻，一般不会立即危及生命；室性早搏有一定危险性，但不如心室颤动严重；二度房室传导阻滞有不同类型，严重程度也不同，但总体不如心室颤动严重。

10.治疗缺铁性贫血的主要目的是（）

A.血红蛋白恢复正常

B.血清铁水平恢复正常

C.补足贮存铁

D.红细胞水平恢复正常

答案：C。解析：治疗缺铁性贫血不仅要使血红蛋白恢复正常，更重要的是补足贮存铁，以防止复发。

11.下列哪种药物可用于治疗急性肺水肿（）

A.呋塞米

B.螺内酯

C.氨苯蝶啶

D.阿米洛利

答案：A。解析：呋塞米是强效利尿剂，能迅速减少血容量，减轻心脏前负荷，可用于治疗急性肺水肿。螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利作用相对较弱，不是治疗急性肺水肿的首选药物。

12.对癫痫持续状态首选的药物是（）

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.苯妥英钠

D.卡马西平

答案：B。解析：地西泮是控制癫痫持续状态的首选药物，能迅速控制发作。苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平也可用于癫痫治疗，但不是癫痫持续状态的首选。

13.下列哪种疾病不是由病毒引起的（）

A.艾滋病

B.狂犬病

C.肺结核

D.流行性感冒

答案：C。解析：肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病，而艾滋病由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起，狂犬病由狂犬病毒引起，流行性感冒由流感病毒引起。

14.下列哪项是溃疡性结肠炎的主要临床表现（）

A.腹痛、腹泻、黏液脓血便

B.恶心、呕吐

C.发热

D.腹部肿块

答案：A。解析：溃疡性结肠炎主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层，典型表现为腹痛、