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医保试题及答案2022
一、单选题（每题1分，共10分）
1.下列哪项不属于基本医疗保险的保障范围？（）（1分）
A.门诊医疗费用
B.住院医疗费用
C.药品费用
D.健康体检费用
【答案】D
【解析】基本医疗保险主要覆盖门诊、住院医疗费用及药品费用，不包括健康体检费用。
2.职工医保个人账户资金的主要来源是？（）（1分）
A.企业缴纳部分
B.个人缴纳部分
C.政府补贴部分
D.利息收入
【答案】B
【解析】个人账户资金主要来源于个人缴纳的医保费用。
3.医保报销时，起付线指的是？（）（1分）
A.最高支付限额
B.个人自付部分
C.医保报销的最低门槛
D.药品费用上限
【答案】C
【解析】起付线是医保报销的最低门槛，低于起付线的费用需个人自付。
4.以下哪种情况不属于医保报销范围？（）（1分）
A.因意外事故住院治疗
B.慢性病长期用药
C.美容整形手术
D.生育医疗费用
【答案】C
【解析】美容整形手术不属于医保报销范围。
5.医保门诊特殊病报销比例通常是？（）（1分）
A.50%
B.70%
C.80%
D.90%
【答案】C
【解析】门诊特殊病报销比例通常为80%。
6.医保异地就医结算需要办理哪些手续？（）（1分）
A.仅需备案
B.备案并支付一定比例费用
C.无需手续
D.需重新参保
【答案】B
【解析】异地就医需备案，并可能需个人支付一定比例费用。
7.医保药品目录分为几类？（）（1分）
A.1类
B.2类
C.3类
D.4类
【答案】D
【解析】医保药品目录分为甲、乙、丙、丁四类。
8.医保年度最高支付限额通常是指？（）（1分）
A.个人账户总额
B.住院费用总额
C.门诊费用总额
D.全年医疗费用累计
【答案】D
【解析】年度最高支付限额指全年医疗费用累计上限。
9.医保报销时，以下哪项通常不纳入报销范围？（）（1分）
A.检查费
B.治疗费
C.营养费
D.住院费
【答案】C
【解析】营养费通常不纳入医保报销范围。
10.医保门诊慢性病通常需要哪些材料进行申请？（）（1分）
A.病历及诊断证明
B.身份证明
C.既往病史
D.以上都是
【答案】D
【解析】申请门诊慢性病需提供病历、诊断证明、身份证明及既往病史。
二、多选题（每题4分，共20分）
1.以下哪些属于医保报销范围？（）（4分）
A.住院期间产生的药品费用
B.门诊慢性病用药
C.意外事故门诊治疗
D.健康体检费用
E.门诊检查费用
【答案】A、B、C、E
【解析】医保报销范围包括住院药品费、门诊慢性病用药、意外事故门诊治疗及门诊检查费用，但不包括健康体检费用。
2.医保个人账户资金可用于？（）（4分）
A.支付门诊费用
B.支付住院费用
C.购买药品
D.支付体检费用
E.转账给家人
【答案】A、C
【解析】个人账户资金主要用于支付门诊费用和购买药品，不能用于住院、体检或转账给家人。
3.医保异地就医结算的流程包括？（）（4分）
A.提前备案
B.选择定点医院
C.支付自付费用
D.返回参保地报销
E.无需备案
【答案】A、B、C
【解析】异地就医需提前备案、选择定点医院并支付自付费用，返回参保地报销。
4.医保门诊特殊病申请条件包括？（）（4分）
A.确诊慢性疾病
B.病情稳定
C.需长期用药
D.需住院治疗
E.需定期检查
【答案】A、C、E
【解析】门诊特殊病需确诊慢性疾病、需长期用药及定期检查，不需住院治疗。
5.医保药品目录分为哪些类别？（）（4分）
A.甲类药品
B.乙类药品
C.丙类药品
D.丁类药品
E.普通药品
【答案】A、B、C、D
【解析】医保药品目录分为甲、乙、丙、丁四类，不包括普通药品。
三、填空题（每题2分，共16分）
1.医保起付线以下的部分由______承担。（2分）
【答案】个人
2.医保门诊慢性病通常需要______材料进行申请。（2分）
【答案】病历及诊断证明
3.医保异地就医结算通常需要______手续。（2分）
【答案】提前备案
4.医保年度最高支付限额通常为______万元。（2分）
【答案】16
5.医保个人账户资金主要来源于______缴纳部分。（2分）
【答案】个人
6.医保门诊特殊病报销比例通常为______%。（2分）
【答案】80
7.医保药品目录分为______、______、______、______四类。（4分）
【答案】甲类；乙类；丙类；丁类
四、判断题（每题2分，共20分）
1.医保报销时，起付线以上部分100%报销。（）（2分）
【答案】（×）
【解析】起付线以上部分需个人自付一定比例。
2.医保门诊费用可以直接使用个人账户资金支付。（）（2分）
【答案】（√）
【解析】个人账户资金可用于支付门诊费用。
3.医保异地就医无需备案。（）（2分）
【答案】（×）
【解析】异地就医需
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