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肝癌放疗知情告知书

患者姓名：[具体姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[具体年龄]

病历号：[具体号码]

一、放疗目的

肝癌是一种严重威胁患者生命健康的恶性肿瘤。放疗，即放射治疗，是利用高能射线来破坏癌细胞的DNA，阻止其生长、分裂和扩散，从而达到控制肿瘤生长、缓解症状、延长患者生存期以及提高生活质量的目的。对于您的病情，放疗可以针对肝脏内的肿瘤病灶进行精准照射，有可能缩小肿瘤体积，减轻肿瘤对周围组织的压迫，缓解因肝癌引起的疼痛、腹胀等不适症状。

二、放疗过程

（一）定位

在正式放疗前，您需要进行精确的定位。首先，会要求您躺在一个特殊的定位床上，保持特定的姿势，这个姿势在整个放疗过程中都需要尽量保持一致，以确保放疗的准确性。然后，利用CT等先进的影像学设备对您的肝脏肿瘤进行扫描，获取肿瘤的精确位置、大小和形状等信息。扫描过程中，您需要保持安静，避免身体移动，整个扫描过程大约需要[X]分钟。

（二）制定放疗计划

医生会根据定位扫描得到的信息，借助计算机软件制定详细的放疗计划。这个计划会精确计算出射线的照射剂量、照射角度和照射时间等参数，以确保射线能够最大程度地集中在肿瘤部位，同时尽量减少对周围正常组织的损伤。这个过程通常需要[X]天的时间。

（三）放疗实施

放疗一般是在专门的放疗机房进行，每次放疗的时间较短，大约[X]分钟，但整个放疗疗程可能需要持续数周，具体的疗程和次数会根据您的病情和身体状况来确定。在放疗过程中，您需要躺在放疗床上，保持之前定位时的姿势，放疗设备会围绕您的身体旋转，从不同的角度对肿瘤进行照射。整个放疗过程中您不会有明显的感觉，但需要保持安静，不要随意移动身体。

三、可能出现的不良反应

（一）近期不良反应

1.消化系统反应：放疗可能会对胃肠道产生一定的刺激，导致您出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻等症状。这些症状的严重程度因人而异，一般在放疗开始后的1-2周内可能会逐渐出现，随着放疗的进行可能会有所加重。医生会根据您的症状给予相应的药物治疗，以缓解不适。

2.放射性肝炎：肝脏在接受放疗后，部分患者可能会出现放射性肝炎，表现为肝功能异常，如转氨酶升高、胆红素升高等。患者可能会感到乏力、右上腹疼痛等不适。医生会定期为您检查肝功能，并根据检查结果进行相应的保肝治疗。

3.骨髓抑制：放疗可能会影响骨髓的造血功能，导致白细胞、血小板等血细胞数量减少。白细胞减少会使您的身体抵抗力下降，容易发生感染；血小板减少则可能导致出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血等。在放疗期间，医生会定期为您进行血常规检查，根据血细胞减少的程度给予相应的升血细胞治疗。

4.皮肤反应：照射部位的皮肤可能会出现发红、瘙痒、干燥、脱皮等类似于晒伤的反应，严重时可能会出现水疱、破溃。在放疗期间，您需要注意保持照射部位皮肤的清洁、干燥，避免摩擦、搔抓和暴晒，穿着宽松、柔软的衣物。医生会根据皮肤反应的程度给予相应的皮肤护理和治疗。

（二）远期不良反应

1.肝功能损害：长期来看，放疗可能会对肝脏造成一定的慢性损伤，影响肝脏的正常功能。这可能会导致肝功能逐渐下降，甚至发展为肝硬化等严重疾病。医生会在放疗后长期随访您的肝功能，及时发现问题并进行处理。

2.放射性肝纤维化：部分患者在放疗后可能会出现放射性肝纤维化，这会影响肝脏的正常结构和功能，导致肝脏的代谢和解毒能力下降。放射性肝纤维化的发生与放疗剂量、照射范围等因素有关，目前尚无特效的治疗方法，主要是通过定期复查和保肝治疗来延缓病情的进展。

四、替代治疗方案

（一）手术治疗

如果您的肝癌处于早期，且肝脏功能和身体状况允许，手术切除肿瘤是一种较为理想的治疗方法。手术可以直接切除肿瘤组织，有可能达到根治的目的。但手术也存在一定的风险，如出血、感染、肝功能衰竭等，而且并不是所有患者都适合手术。

（二）化疗

化疗是通过使用化学药物来杀死癌细胞的治疗方法。对于无法进行手术切除或放疗的患者，化疗可以作为一种全身性的治疗手段，控制肿瘤的生长和扩散。但化疗药物也会对正常细胞产生一定的毒性，导致恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等不良反应。

（三）靶向治疗

靶向治疗是针对癌细胞特定的分子靶点进行治疗的方法。与传统的化疗相比，靶向治疗具有特异性强、副作用相对较小的优点。但靶向治疗药物价格相对较高，而且并不是所有患者都有合适的靶点可以使用靶向药物。

五、注意事项

（一）放疗前

1.请您如实告知医生您的病史、过敏史、目前正在服用的药物等信息，以便医生全面了解您的身体状况，制定合适的放疗计划。

2.保持良好的营养状态，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，增强身体抵抗力。

3.按照医生的要求进行各项检查，如血常规、肝肾功能、心电图等，以评估您是否适合放疗。

（二）放疗期间

1.严格按照医生和护士的指导