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2025年神经外科考试试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.颅内压增高的典型表现不包括（）

A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.血压下降

2.诊断颅内动脉瘤主要的检查方法是（）

A.CTB.MRIC.DSAD.B超

3.下列哪种情况不是开颅手术的禁忌证（）

A.严重心肺功能障碍B.颅内高压已出现脑疝C.凝血功能障碍D.全身衰竭

4.脑挫裂伤最突出的症状是（）

A.伤后立即出现昏迷B.头痛C.呕吐D.抽搐

5.枕骨大孔疝的主要临床表现为（）

A.意识障碍B.呼吸骤停出现早C.瞳孔散大D.肢体偏瘫

6.高血压脑出血最常见的部位是（）

A.丘脑B.基底节C.小脑D.脑干

7.颅内肿瘤最好发的部位是（）

A.大脑半球B.小脑C.脑室D.脑干

8.头皮裂伤的处理原则（）

A.冲洗消毒后包扎B.清创缝合，超过24小时不缝合C.清创后延期缝合D.尽早清创缝合，即使超过24小时，只要无明显感染也可缝合

9.颅内压增高患者床头抬高15°-30°的主要目的是（）

A.有利于改善呼吸B.有利于颅内静脉回流C.防止呕吐物误吸D.防止褥疮

10.诊断椎管内肿瘤最有价值的辅助检查方法是（）

A.X线平片B.CTC.MRID.脊髓造影

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.以下属于神经外科常见的急救情况有（）

A.颅内血肿B.脑疝C.开放性颅脑损伤D.高血压脑出血

2.脑震荡的临床表现有（）

A.伤后立即出现短暂的意识障碍B.逆行性遗忘C.神经系统检查无阳性体征D.头痛、头晕、恶心、呕吐

3.下列哪些是降低颅内压的措施（）

A.脱水治疗B.激素应用C.过度换气D.冬眠低温疗法

4.颅内动脉瘤破裂出血的诱因包括（）

A.情绪激动B.用力排便C.饮酒D.血压波动

5.关于颅骨骨折的描述，正确的是（）

A.线性骨折无需特殊处理B.凹陷性骨折深度大于1cm需手术治疗C.骨折片压迫脑重要功能区需手术D.颅底骨折易出现脑脊液漏

6.神经外科手术后常见的并发症有（）

A.颅内出血B.感染C.癫痫D.脑脊液漏

7.以下哪些是椎管内肿瘤的症状（）

A.神经根性疼痛B.感觉障碍C.运动障碍D.大小便功能障碍

8.脑脓肿的感染途径包括（）

A.血源性B.直接蔓延C.外伤性D.隐源性

9.下列属于格拉斯哥昏迷评分（GCS）项目的有（）

A.睁眼反应B.语言反应C.运动反应D.瞳孔反应

10.脑血管畸形常见的类型有（）

A.动静脉畸形B.海绵状血管瘤C.毛细血管扩张症D.静脉畸形

三、判断题（每题2分，共10题）

1.头皮血肿均需切开引流。（）

2.颅内压持续高于2.0kPa（200mmH?O）即为颅内压增高。（）

3.脑疝患者一旦确诊应立即手术治疗。（）

4.颅骨骨折本身无需特殊处理，重点是处理骨折引起的并发症。（）

5.高血压脑出血手术的目的是清除血肿，降低颅内压。（）

6.所有的颅内肿瘤都需要手术切除。（）

7.脑脊液漏患者应取头低脚高位，促进漏口愈合。（）

8.脑室引流管的护理应保持引流管通畅，避免逆流。（）

9.脑挫裂伤患者早期即可进行高压氧治疗。（）

10.椎管内肿瘤患者术前应指导其进行呼吸功能训练。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述颅内压增高的治疗原则。

答案：一般处理，如休息、饮食等；病因治疗，去除引起颅内压增高的原因；对症治疗，包括脱水降颅压、激素应用、冬眠低温等，必要时手术减压。

2.简述脑疝的急救措施。

答案：快速静脉滴注甘露醇等脱水剂降低颅内压；保持呼吸道通畅，必要时气管插管或切开；尽快明确病因，做好术前准备，尽早手术去除病因。

3.简述神经外科手术后引流管的护理要点。

答案：妥善固定引流管，保持通畅，避免扭曲、受压；观察引流液的颜色、量和性质；严格遵守无菌操作原则，防止感染；根据医嘱调整引流管高度和引流速度。

4.简述高血压脑出血的手术适应证。

答案：脑出血量大，幕上血肿大于30