专升本急诊医学试题含参考答案.docxVIP

专升本急诊医学试题含参考答案

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.与前置胎盘无关的因素是

A、脐带绕颈

B、胎盘异常

C、胎盘面积过大

D、子宫内膜病变与损伤

正确答案：A

答案解析：前置胎盘的病因主要与子宫内膜病变与损伤、胎盘面积过大、胎盘异常等有关。脐带绕颈是胎儿附属物异常情况，与前置胎盘的发生没有直接关联。

2.对肾病综合征最有效的治疗药物是

A、非甾体消炎药

B、糖皮质激素

C、免疫抑制剂

D、抗凝药

E、抗血小板聚集药

正确答案：B

答案解析：肾病综合征的治疗以糖皮质激素为主，糖皮质激素可抑制免疫反应、抑制炎症反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，从而减轻水肿、降低蛋白尿。免疫抑制剂一般在糖皮质激素治疗效果不佳等情况下联合使用；非甾体消炎药主要用于止痛等；抗凝药和抗血小板聚集药主要用于预防血栓形成等并发症，不是最主要的治疗药物。

3.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法

A、局部注射胰蛋白酶

B、多价抗蛇毒血清

C、中医中药

D、单价抗蛇毒血清

E、局部清创

正确答案：D

答案解析：毒蛇咬伤早期最有效的治疗方法是单价抗蛇毒血清，它能特异性中和相应蛇毒，阻止蛇毒继续作用于机体产生毒性反应，可迅速缓解中毒症状。局部注射胰蛋白酶主要是分解蛇毒；局部清创是一般处理措施；多价抗蛇毒血清用于不能确定毒蛇种类时；中医中药起效相对较慢，不是最有效的早期治疗方法。

4.地高辛中毒最多见的心脏毒反应是

A、室性早搏

B、室性心动过速

C、房室传导阻滞

D、阵发性室上性心动过速

正确答案：A

答案解析：地高辛中毒最多见的心脏毒反应是室性早搏，它是地高辛中毒时最早出现的心律失常，呈二联律或三联律等。阵发性室上性心动过速虽也可出现，但不如室性早搏常见；房室传导阻滞相对较少；室性心动过速也不是最常见的心脏毒反应表现。

5.开放性胸外伤的诊断主要依据是

A、食管破裂

B、胸壁有开放性伤口

C、胸壁有创口与胸膜腔相通

D、肋骨骨折刺破胸膜

正确答案：C

答案解析：开放性胸外伤是指胸壁有创口与胸膜腔相通，外界空气可经创口进入胸膜腔，引起气胸等一系列病理生理改变。胸壁有开放性伤口不一定与胸膜腔相通，食管破裂、肋骨骨折刺破胸膜但未形成与外界相通的创口不属于开放性胸外伤的典型表现。

6.CRF晚期镁代谢障碍出现高镁血症的原因是

A、钙磷代谢障碍

B、PTH的溶骨作用

C、酸中毒

D、镁排出障碍

正确答案：D

答案解析：慢性肾衰竭晚期，肾小球滤过功能严重受损，镁排出障碍，可导致血镁升高，出现高镁血症。钙磷代谢障碍主要影响钙磷水平及钙磷乘积等，与高镁血症关系不大；PTH的溶骨作用主要影响钙代谢；酸中毒时可出现高钾血症等，一般不是高镁血症的主要原因。

7.外周阻力过低的休克患者使用哪种药物

A、肾上腺素

B、尼可刹米

C、多巴胺

D、去甲肾上腺素

正确答案：D

答案解析：去甲肾上腺素可以通过收缩血管，升高外周阻力，增加回心血量，提升血压，适用于外周阻力过低的休克患者。肾上腺素主要作用是兴奋心脏、收缩血管等，但对休克治疗不是主要针对外周阻力过低情况。多巴胺主要是增强心肌收缩力、增加心输出量等。尼可刹米是呼吸兴奋剂，与外周阻力无关。

8.确定心搏呼吸骤停的诊断为

A、点头呼吸

B、口唇发绀

C、意识突然丧失，颈动脉搏动消失

D、萎靡不振

正确答案：C

答案解析：心搏呼吸骤停时患者意识会突然丧失，同时颈动脉搏动消失，这是判断心搏呼吸骤停的重要依据。点头呼吸常见于濒死状态，但不是确诊心搏呼吸骤停的标准。萎靡不振不是心搏呼吸骤停的特征表现。口唇发绀可见于多种情况，不能单纯据此诊断心搏呼吸骤停。

9.少尿是指每日尿量为

A、800ml

B、600ml

C、400ml

D、200ml

正确答案：C

答案解析：正常成人24小时尿量约为1000～2000ml。每日尿量少于400ml称为少尿；少于100ml称为无尿；多于2500ml称为多尿。

10.R-on-T室性期前收缩的心电图特点不包括

A、室性期前收缩发生于T波的顶峰前20-40ms处

B、室性期前收缩发生于T波前20-40ms处

C、室性期前收缩发生于T波的顶峰上

D、室性期前收缩发生于T波的降枝上

E、室性期前收缩发生于T波的升枝上

正确答案：B

答案解析：1.首先分析选项A：室性期前收缩发生于T波的顶峰上，这是R-on-T室性期前收缩的典型表现之一，不符合题意。-当室性期前收缩落在T波顶峰上时，心室肌处于易颤期，容易引发严重心律失常。2.选项B：室性期前收缩发生于T波前20-40ms处，这不是R-on-T室性期前收缩的心电图特点。-R-on-T室性期前收缩主要强调室性期前收缩落在T波升支、顶峰或降支上。3.选项C：室性期前收缩发生于T波的顶峰前20-40ms处，这