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2025年事业单位笔试-辽宁-辽宁心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5套卷)

2025年事业单位笔试-辽宁-辽宁心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】肺结核的典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.低热、盗汗、体重减轻

B.咳嗽伴铁锈色痰

C.急性胸痛伴呼吸困难

D.痰涂片抗酸染色阳性

【参考答案】C

【详细解析】肺结核典型症状为低热、盗汗、体重减轻及慢性咳嗽伴痰中带血，铁锈色痰常见于肺炎链球菌感染。急性胸痛多见于胸膜炎或气胸，非肺结核特征性表现。痰涂片阳性为诊断依据之一。

【题干2】食管癌的新辅助化疗方案中，氟尿嘧啶（5-FU）联合顺铂的给药周期通常为？

【选项】A.每周一次，连续8周

B.每日一次，持续21天

C.每两周一次，共3-4周期

D.每月一次，持续6个月

【参考答案】C

【详细解析】食管癌新辅助化疗推荐5-FU联合顺铂方案，采用每两周一次的序贯给药法（每周期3天），共3-4周期，此方法可提高手术切除率并改善预后。

【题干3】心脏瓣膜置换术后早期死亡的主要风险因素不包括？

【选项】A.术前心功能不全

B.术后抗凝治疗失败

C.术中大出血

D.病毒性心肌炎病史

【参考答案】D

【详细解析】术后早期死亡主要与心功能不全、大出血及抗凝治疗相关。病毒性心肌炎病史为术前基础疾病，通常影响长期预后而非早期死亡风险。

【题干4】关于气胸的急救处理，正确措施是？

【选项】A.立即行胸腔穿刺抽气

B.高流量吸氧并卧床休息

C.行胸腔闭式引流术

D.胸腔镜下肺大疱切除

【参考答案】C

【详细解析】张力性气胸需紧急行胸腔闭式引流术建立有效引流，而抽气仅适用于小量气胸。高流量吸氧可能加重缺氧，卧床休息对张力性气胸无效。

【题干5】肺癌早期筛查的高危人群不包括？

【选项】A.长期吸烟者

B.职业性石棉暴露者

C.青少年吸烟群体

D.家族遗传史患者

【参考答案】C

【详细解析】肺癌高危人群包括40岁以上长期吸烟者、石棉暴露者及家族遗传史患者。青少年吸烟群体虽存在风险，但肺癌筛查主要针对中老年人群。

【题干6】食管癌的TNM分期中，M1a期指？

【选项】A.转移至肺

B.转移至肝

C.转移至淋巴结（N2）

D.转移至肾上腺

【参考答案】A

【详细解析】AJCC第七版将食管癌M1a定义为肿瘤侵犯膈肌或转移至肺，M1b为肝转移。淋巴结转移属于N分期范畴。

【题干7】肺栓塞的确诊金标准是？

【选项】A.D-二聚体检测

B.螺旋CT血管造影

C.肺动脉造影

D.磁共振肺动脉成像

【参考答案】B

【详细解析】螺旋CT血管造影（CTPA）为无创性确诊手段，敏感性达95%以上。肺动脉造影为有创检查，现多作为补充手段。

【题干8】心脏骤停的“黄金四分钟”主要针对哪种情况？

【选项】A.病理性心动过缓

B.心脏传导阻滞

C.心脏骤停

D.心室扑动

【参考答案】C

【详细解析】黄金四分钟强调对心脏骤停的抢救时间窗，心肺复苏（CPR）和电除颤是核心措施。其他选项属于不同心脏疾病处理范畴。

【题干9】关于纵隔镜的适应症，正确的是？

【选项】A.颈部淋巴结转移

B.纵隔淋巴结活检

C.胸腔闭式引流

D.肺段切除

【参考答案】B

【详细解析】纵隔镜主要用于纵隔淋巴结活检及食管病变评估，而胸腔闭式引流由胸腔穿刺术完成，肺段切除需开胸手术。

【题干10】肺不张的常见病因中，正确的是？

【选项】A.肺炎

B.胸腔积液

C.支气管异物

D.肺栓塞

【参考答案】C

【详细解析】支气管异物是儿童肺不张最常见病因，成人多见于肿瘤或分泌物阻塞。肺炎和胸腔积液可能导致肺压缩但非直接引起肺不张。

【题干11】食管癌术后吻合口瘘的死亡率约为？

【选项】A.5%-10%

B.15%-20%

C.30%-40%

D.50%以上

【参考答案】B

【详细解析】吻合口瘘是食管癌术后严重并发症，死亡率约15%-20%，需早期识别并采取空肠造瘘等支持治疗。

【题干12】关于肺脓肿的病原学检查，正确的是？

【选项】A.痰涂片革兰氏染色

B.血培养

C.胸腔穿刺液培养

D.痰菌培养

【参考答案】D

【详细解析】痰菌培养是诊断肺脓肿的主要病原学依据，胸腔穿刺液培养适用于无法获取合格痰标本者。

【题干13】心脏瓣膜置换术后抗凝药物首选是？

【选项】A.华法林

B.肝素

C.