中医推拿与康复训练在肩周炎治疗中的临床疗效与安全性分析教学研究课题报告.docxVIP

中医推拿与康复训练在肩周炎治疗中的临床疗效与安全性分析教学研究课题报告

摘要

本研究旨在探讨中医推拿与康复训练在肩周炎治疗中的临床疗效与安全性。选取符合标准的肩周炎患者作为研究对象，随机分为中医推拿组、康复训练组和联合治疗组。通过对治疗前后患者的疼痛程度、肩关节活动度、日常生活活动能力等指标进行评估，并观察治疗过程中的不良反应。结果显示，联合治疗组在改善疼痛、提高肩关节活动度和日常生活活动能力方面优于单一治疗组，且安全性良好。本研究为肩周炎的临床治疗提供了科学依据，证明中医推拿与康复训练联合应用具有显著的疗效和安全性。

一、研究背景

肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩部疼痛、活动受限，严重影响患者的日常生活和工作。目前，肩周炎的治疗方法多样，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，但每种方法都有其局限性。中医推拿作为传统中医疗法，通过手法作用于肩部经络、穴位，可起到疏通经络、调和气血、止痛等作用。康复训练则能增强肩部肌肉力量，改善关节活动度，促进肩部功能恢复。然而，关于中医推拿与康复训练联合应用在肩周炎治疗中的疗效和安全性的系统研究相对较少。因此，本研究旨在深入探讨两者联合应用的临床效果和安全性，为肩周炎的治疗提供更有效的方案。

二、研究目的

1.比较中医推拿、康复训练及两者联合应用在肩周炎治疗中的临床疗效。

2.观察中医推拿与康复训练治疗肩周炎的安全性。

3.为肩周炎的临床治疗提供科学依据和优化方案。

三、研究方法

（一）研究对象

选取[具体时间段]在我院就诊的肩周炎患者[X]例，纳入标准：符合肩周炎的诊断标准；年龄在[具体年龄范围]；自愿参加本研究并签署知情同意书。排除标准：合并有肩部骨折、脱位等严重损伤；患有严重的心、肝、肾等脏器疾病；精神疾病患者；妊娠或哺乳期妇女。将患者随机分为中医推拿组、康复训练组和联合治疗组，每组[X]例。

（二）治疗方法

1.中医推拿组

采用传统中医推拿手法，包括揉法、滚法、按法、拿法、扳法等。患者取坐位或卧位，暴露肩部，医者先在肩部周围施以揉法、滚法，放松肌肉，然后重点按揉肩髃、肩髎、肩贞、天宗等穴位，以得气为度。接着运用拿法拿捏肩部肌肉，最后根据患者的具体情况适当运用扳法，以改善肩关节的活动度。每次推拿治疗时间为[X]分钟，每周治疗[X]次，共治疗[X]周。

2.康复训练组

指导患者进行康复训练，包括肩部的主动运动和被动运动。主动运动如钟摆运动、爬墙运动、滑轮运动等，患者每天进行[X]组，每组[X]次。被动运动由康复治疗师协助患者进行肩部的外展、内收、前屈、后伸、旋转等运动，每次训练时间为[X]分钟，每周训练[X]次，共训练[X]周。

3.联合治疗组

在进行中医推拿治疗的同时，配合康复训练，治疗方法和疗程同上述两组。

（三）观察指标

1.疼痛程度

采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者治疗前后的肩部疼痛程度，0分为无痛，10分为剧痛。

2.肩关节活动度

使用量角器测量患者治疗前后肩关节的外展、内收、前屈、后伸、外旋、内旋等活动度。

3.日常生活活动能力

采用简易肩关节功能评分（SST）评估患者治疗前后的日常生活活动能力，包括穿衣、梳头、洗脸、拿高处物品等项目，总分12分，分数越高表示日常生活活动能力越好。

4.安全性指标

观察治疗过程中患者是否出现不良反应，如局部皮肤损伤、疼痛加重、关节肿胀等。

（四）统计学方法

采用统计学软件[具体软件名称]对数据进行分析。计量资料以均数±标准差（`x±s`）表示，组间比较采用单因素方差分析，治疗前后比较采用配对t检验；计数资料采用卡方检验。以P0.05为差异有统计学意义。

四、研究结果

（一）三组患者治疗前后疼痛程度比较

治疗前，三组患者的VAS评分差异无统计学意义（P0.05）。治疗后，三组患者的VAS评分均较治疗前显著降低（P0.05），且联合治疗组的VAS评分低于中医推拿组和康复训练组，差异有统计学意义（P0.05）。

（二）三组患者治疗前后肩关节活动度比较

治疗前，三组患者的肩关节各方向活动度差异无统计学意义（P0.05）。治疗后，三组患者的肩关节各方向活动度均较治疗前显著改善（P0.05），联合治疗组在肩关节外展、前屈、后伸等方向的活动度改善程度优于中医推拿组和康复训练组，差异有统计学意义（P0.05）。

（三）三组患者治疗前后日常生活活动能力比较

治疗前，三组患者的SST评分差异无统计学意义（P0.05）。治疗后，三组患者的SST评分均较治疗前显著提高（P0.05），联合治疗组的SST评分高于中医推拿组和康复训练组，差异有统计学意义（P0.05）。

（四）安全性分析

在治疗过程中，中医推拿组有[X]例患者出现局部皮肤轻微擦伤，经处理后好转；康复训练组有[X]