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孕期离婚协议书范本（标准版）

甲方（男方）

姓名：________________________性别：______

身份证号：____________________民族：______

通讯地址：____________________联系电话：____________________

户籍所在地：__________________紧急联系人：____________________联系电话：____________________

乙方（女方）

姓名：________________________性别：______

身份证号：____________________民族：______

通讯地址：____________________联系电话：____________________

户籍所在地：__________________紧急联系人：____________________联系电话：____________________

怀孕情况：预计预产期______年____月____日，目前孕周____周

鉴于条款

甲乙双方于______年____月____日在____________________民政局登记结婚（结婚证字号：____________________），婚姻关系存续期间感情确已破裂，无和好可能。

乙方目前处于孕期，根据《中华人民共和国民法典》第一千零八十二条规定，本协议系乙方主动提出离婚，双方自愿达成一致意见。

双方确认无任何欺诈、胁迫、重大误解等情形，均具备完全民事行为能力，协议内容系真实意思表示。

一、离婚声明与生效条件

甲乙双方自愿解除婚姻关系，该决定系双方深思熟虑后的最终选择。

本协议自双方签字并经婚姻登记机关办理离婚登记、颁发离婚证之日起生效。

协议生效后，双方不得再以夫妻名义共同生活，不得干涉对方婚姻自由。

二、孕期特殊事项约定

（一）孕期医疗保障

乙方孕期产检及相关医疗费用（含挂号费、检查费、药品费、诊疗费等）由______方承担______%，方承担%。具体支付方式：凭正规医疗票据，______方于收到票据后____日内通过银行转账支付给垫付方。

乙方选择的产检医院为____________________（可变更，但需提前3日书面通知甲方），甲方应配合提供必要证件及陪同产检____次（具体时间由乙方提前5日通知）。

若发生孕期并发症或需特殊治疗，相关费用由______方先行垫付，凭票据双方按______:______比例分担，且甲方需按乙方要求提供护理协助。

（二）孕期生活保障

甲方应于每月____日前向乙方支付孕期生活补助人民币______元，直至乙方分娩当日止。该费用专项用于孕期营养、交通等开支，乙方需保留相关消费凭证（甲方有权每月核对一次）。

乙方居住安排：离婚后乙方居住于____________________（地址），该房屋使用费用由______方承担，期限至产后____个月止。

甲方需提供孕期必要照顾，包括但不限于______（如购买生活用品、陪同就医等），具体事项由双方提前协商确定。

（三）分娩及产后事项

乙方分娩医院由______方选择，分娩方式按医疗建议执行，甲方应在分娩时到场陪同（特殊情况需提前24小时书面说明）。

分娩相关费用（含住院费、手术费、护理费等）由______方承担______%，方承担%，支付方式同产检费用。

乙方产后护理：甲方应承担______天的护理协助义务（或支付护理费人民币______元），具体方式为____________________。

三、子女抚养、抚养费及探视权

（一）抚养权归属

双方确认婚生子女（暂称“胎儿”，出生后姓名由______方拟定，双方协商一致确定）出生后由乙方直接抚养，直至其年满十八周岁或能独立生活为止。

有下列情形之一的，可变更抚养权：

（1）乙方丧失抚养能力（如重大疾病、伤残等）；

（2）乙方存在虐待、遗弃子女等行为；

（3）乙方再婚且新家庭不利于子女成长；

（4）子女年满十周岁后自愿要求随甲方生活且甲方具备抚养条件。

变更抚养权需经双方协商一致，协商不成可向子女住所地法院提起诉讼，由法院按最有利于子女成长原则判决。

（二）抚养费约定

甲方每月支付抚养费人民币______元，包含生活费、基础教育费（小学至高中阶段）、常规医疗费（年度累计500元以内）。

支付方式：每月____日前通过银行转账至乙方指定账户（开户行：____________________账号：____________________），甲方需保留转账凭证。

抚养费调整机制：

（1）每满2年按当地居民人均可支配收入增长率同步调整；

（2）子女发生重大疾病（单次费用超5000元）、私立教育、出国深造等额