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压力性损伤防治中的护理安全要点

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CONTENTS

压力性损伤概述

01

预防措施

02

护理评估与监测

03

护理操作技巧

04

患者教育与支持

05

质量控制与改进

06

压力性损伤概述

PARTONE

定义及分类

指局部组织长期受压，发生血液循环障碍，导致皮肤和皮下组织损伤。

压力性损伤定义

01

按损伤程度分为Ⅰ期至Ⅳ期，以及不可分期和深部组织损伤。

压力性损伤分类

02

发病机制

垂直压力、摩擦力及剪切力导致局部血液循环障碍，引发组织缺血坏死

力学因素损伤

01

汗液、尿液等潮湿刺激削弱皮肤屏障，增加摩擦损伤风险

潮湿环境影响

02

影响因素

内部生理因素

营养不良、血液循环差等生理状况增加风险。

外部压力因素

长期卧床或坐姿不当，导致局部组织受压过久。

01

02

预防措施

PARTTWO

风险评估

根据患者病情、活动能力等评估压力性损伤风险等级。

患者风险分级

评估床垫硬度、体位摆放等环境因素对皮肤的影响。

环境因素考量

体位变换

定时变换体位

每2小时协助患者变换体位，减少局部长时间受压。

变换技巧掌握

采用正确手法，避免拖、拉、推等动作，防止皮肤损伤。

皮肤护理

合理使用防护垫、减压贴等，降低皮肤受压风险。

使用防护用品

定期清洁皮肤，去除污垢和汗液，减少细菌滋生。

保持皮肤清洁

护理评估与监测

PARTTHREE

护理评估方法

使用专业风险评估表，量化患者压力性损伤风险等级。

风险评估工具

定期检查患者皮肤，记录颜色、温度及完整性变化。

皮肤状况监测

监测频率与标准

每日至少评估一次患者皮肤状况，重点区域增加检查次数。

日常监测频率

采用Braden量表等工具，按分值划分风险等级并制定对应监测方案。

风险评估标准

记录与报告

详细、准确记录压力性损伤的部位、大小、深度等信息，为后续治疗提供依据。

准确记录损伤

发现损伤情况变化或出现新问题时，及时向上级报告，确保及时处理。

及时报告异常

护理操作技巧

PARTFOUR

压疮预防设备使用

简介：正确使用气垫床、减压坐垫等设备，分散压力预防压疮。

压疮预防设备使用

适用于轮椅患者，每30-60分钟抬臀减压，配合调整靠背角度至100°-110°。

减压坐垫使用

安装时确保气垫平铺、导气管通畅，调整压力至患者臀部与气垫间约2.5cm距离。

气垫床操作要点

护理操作流程

细致评估患者压力性损伤部位、范围及深度，为后续护理提供依据。

评估损伤程度

使用温和清洁剂清洁伤口，再以合适消毒剂消毒，预防感染发生。

清洁与消毒

护理人员培训

护理人员培训

实操技能提升

01

理论学习强化

通过系统培训，加强护理人员对压力性损伤防治理论的理解与掌握。

02

通过模拟演练与实操指导，提升护理人员在压力性损伤防治中的操作技巧。

患者教育与支持

PARTFIVE

患者及家属教育

向患者及家属普及压力性损伤的成因、预防方法及日常护理要点。

损伤预防知识

01

提供心理支持策略，帮助患者及家属应对压力性损伤带来的心理困扰。

心理支持指导

02

自我护理指导

01

皮肤清洁护理

指导患者每日清洁皮肤，保持干燥，预防感染。

02

体位变换技巧

教授患者及家属定时变换体位的方法，减少局部压力。

心理支持与干预

帮助患者识别并表达情绪，通过沟通缓解焦虑和恐惧。

情绪疏导

01

运用专业方法如认知行为疗法，改善患者负面思维模式。

心理干预

02

质量控制与改进

PARTSIX

护理质量监控

定期对护理工作进行检查评估，确保符合压力性损伤防治标准。

定期检查评估

及时反馈护理中存在的问题，针对性改进以提升护理质量。

问题反馈改进

防治效果评估

效果定期分析

定期收集数据，分析防治措施效果，识别改进点。

评估指标设定

设定明确压力性损伤发生率、愈合率等评估指标。

01

02

持续改进措施

设立压力性损伤监测体系，定期评估护理效果，及时调整策略。

建立监测机制

01

定期对护理人员进行压力性损伤防治培训，提升专业技能与安全意识。

强化培训教育

02

谢谢

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