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产科住院病历模板
一、一般项目
患者姓名:[具体姓名]
性别:女
年龄:[X]岁
婚姻状况:[已婚/未婚等]
职业:[具体职业]
民族:[具体民族]
籍贯:[具体籍贯]
入院日期:[具体年月日]
记录日期:[具体年月日]
病史陈述者:患者本人(若不是,需注明关系及可靠性)
可靠程度:可靠
二、主诉
[孕周]妊娠,[主要症状及持续时间],如“39周妊娠,腹痛伴阴道见红2小时”。
三、现病史
本次妊娠经过:患者平素月经[规律/不规律],末次月经(LMP):[具体日期],预产期(EDC):[具体日期]。停经[X]周出现恶心、呕吐等早孕反应,程度[轻/中/重],持续[X]周自行缓解。停经[X]周
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