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伤寒论经典条文背诵与释义大全

引言：《伤寒论》的价值与背诵之要义

《伤寒论》作为中医辨证论治的开山鼻祖，其理论体系之严谨、临床指导意义之深远，历经千年而不衰。对于研习中医者而言，背诵其经典条文不仅是夯实理论基础的必经之路，更是体悟仲景辨证思维、提升临床诊疗水平的关键环节。所谓“书读百遍，其义自见”，背诵的过程亦是理解深化的过程。本大全精选《伤寒论》中最为核心、最具代表性的条文，辅以简明释义，旨在为同仁提供一份实用的背诵与学习参考。

一、太阳病篇核心条文

（一）太阳病提纲

原文：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。（第1条）

释义：本条为太阳病的总纲。太阳主一身之表，统摄营卫。外邪侵袭，太阳首当其冲，正气奋起抗邪，脉气鼓动于外，故见“脉浮”；太阳经气不利，气血运行不畅，故“头项强痛”；风寒束表，卫气被遏，失其温煦之能，故“恶寒”。此三者共同构成太阳病的主要脉证，是辨别太阳病的基本依据。

（二）太阳中风证

原文：太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。（第12条）

释义：本条论述太阳中风证的脉证与治法。“阳浮而阴弱”既指脉象浮缓（轻取则浮，重按则弱），也概括了病机：卫气浮越于外以抗邪，故“阳浮”而见“热自发”；营阴不能内守而外泄，故“阴弱”而见“汗自出”。“啬啬恶寒，淅淅恶风”形容恶风寒之状，因汗出肌腠疏松，故恶风尤著。“翕翕发热”指热势轻浅，如羽毛覆盖之感。鼻鸣、干呕则为风邪犯及肺胃，气机不利所致。治以桂枝汤解肌祛风，调和营卫。

（三）太阳伤寒证

原文：太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。（第35条）

释义：本条论述太阳伤寒证的主要脉证与治法。寒邪外束，卫阳被郁，正邪交争故发热；寒主收引，经脉拘急，故头身腰骨节疼痛；卫气郁闭，毛窍闭塞，故无汗；肺合皮毛，皮毛闭塞则肺气不宣，故喘。“恶风”在此亦可理解为恶寒，因寒性凛冽，故恶寒必甚。此为风寒束表，卫闭营郁之证，治以麻黄汤发汗解表，宣肺平喘。

（四）太阳病传变与否

原文：伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。（第4条）

原文：伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。（第5条）

释义：此两条论述判断太阳病是否传变的依据。伤寒初起，邪在太阳，若脉象仍保持太阳病的浮缓或浮紧而无变化（静），提示病邪未深入，为不传。若出现欲吐（少阳之兆）、躁烦（热入阳明之象），脉象由浮缓/浮紧变为数急，则提示病邪已向内传变。若至二三日，阳明病的“胃家实”、少阳病的“口苦、咽干、目眩”等证候未见出现，亦表明病未传变。此强调了动态观察病情、脉证合参的重要性。

（五）桂枝汤禁例

原文：桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。（第16条下）

释义：本条指出桂枝汤的使用禁忌。桂枝汤的作用机制是“解肌”，适用于太阳中风证（营卫不和，肌腠疏松）。若患者脉象浮紧，发热而无汗，此为太阳伤寒证，当用麻黄汤发汗解表。若误用桂枝汤，则桂枝的甘温助阳之力，反会使在表之寒邪闭郁更甚，导致病情加重。故医者必须明辨证候，掌握方药宜忌，避免误治。

二、阳明病篇核心条文

（一）阳明病提纲

原文：阳明之为病，胃家实是也。（第180条）

释义：本条为阳明病的总纲。“胃家”泛指胃肠而言，“实”指邪气盛实，即胃肠有燥热结滞之病理状态。阳明病多由太阳病不解，传入阳明，或本经自病而起，其病机总属“里热实证”。“胃家实”概括了阳明病的本质，包括了热盛（无形之热）与燥结（有形之实）两种主要类型，为阳明病辨证的关键。

（二）阳明经证

原文：伤寒，脉浮滑，此以表有热，里有寒，白虎汤主之。（第176条）（注：此处“里有寒”当为“里有热”之误，结合临床及白虎汤证治，当为里热炽盛。）

释义：本条论述阳明经证的脉证与治法。脉浮主热邪亢盛，向外蒸腾；滑主热盛而气血涌流。“表有热，里有热”（校正后），指热邪弥漫全身，充斥表里内外，而非指表证未解。其临床表现当见高热、大汗、大渴、脉洪大等“四大”症状。治以白虎汤清热生津，以清解阳明气分大热。

（三）阳明腑实证（承气汤证提纲）

原文：阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之。若一服谵语止者，更莫复服。（第213条）

释义：本条论述阳明腑实轻证的形成机理与证治。阳明病患者多汗，是因里热炽盛，迫津外泄。津液大量丢失，胃肠失于濡润，导致“胃中燥，大便必硬”。燥屎内结，浊热上扰心神，故发“谵语”。此为热结未甚，燥屎初成之轻证，故用小承气汤轻下热结，通腑导滞。服药后，若谵语停止，提示腑实已去，当停药，以免过下伤正。

三、少阳病篇核心条文

（一）少阳病提纲

原文：少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。（第263条）

释义：本条为少阳病的总纲。少阳属胆