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子宫肌瘤病人的护理查房演示文稿

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优选子宫肌瘤病人的护理查房Ppt

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目录

1

2

3

4

5

疾病相关知识

病情介绍

护理诊断及护理措施

潜在并发症

健康教育

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定义

子宫肌瘤

是女性生殖器中最常见的良性肿瘤,多见于育龄妇女(30-50y)。子宫肌瘤是卵巢激素依赖性肿瘤,其确切的发病因素尚不清楚,一般认为其发生和生长与激素长期刺激有关。

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分类

1、肌壁间肌瘤(最常见,约占总数60%-70%)

2、浆膜下肌瘤(约占总数20%)

3、黏膜下肌瘤(约占总数10%-15%)

根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为三类:

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临床表现-症状

1、月经改变(肌瘤病人最常见的症状)

2、腹部肿块

3、白带增多

4、腹痛、腰酸、下腹坠胀

5、压迫症状

6、不孕或流产

7、贫血

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临床表现-体征

与肌瘤大小、数目、位置、以及有无变性有关。较大的浆膜下肌瘤可于腹部扪及,盆腔检查发现子宫为不规则或均匀增大,表面呈结节状,质硬,无压痛。黏膜下肌瘤突出于宫颈口或阴道内,呈红色,表面光滑;伴有感染时表面则有渗出液覆盖,或形成溃疡。

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病情介绍A基本资料:

患者葛爱华,女,46岁,检查发现宫颈病变2月余

患者既往月经规则,15,5/27天,量中,无痛经,末次月经较以往提前10天,为。患者于2017.10月来我院要求妇科检查,TCT提示炎症,HPV提示高危型52型阳性,在医师建议下行阴道镜检查+宫颈活检术,10.13宫颈活检报告提示宫颈CIN-I级,10.19妇科B超提示宫腔内见34*22mm的低回声团,内回声欠均,CDFI提示其内血流信号丰富,完善MRI检查提示子宫肌瘤,建议住院手术。

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病情介绍B

既往史:既往否认肝炎、结核病史,人工流产一次,否认外伤、输血史,否认高血压、糖尿病、心脏病史,已婚,1-0-1-1。

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病情介绍C

入院体检:体温:36.6℃

脉搏:

88次/分

呼吸:

20次/分

血压:

134/95mmHg

体重:

56Kg。神志清楚,精神可,步入病房,营养中等。

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妇科检查

妇检:外阴已婚产式;阴道:畅;宫颈:肥大,举痛阴性,触血阴性;宫体:如孕2+月大小,无压痛,质中,活动度可;附件:双侧附件区未触及异常。

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辅助检查

辅助检查:

2017-10-19我院B超:子宫:前位,宫体形态正常,宫壁回声均匀,内膜线居中,厚约9mm。宫腔内可见一范围约34*22mm的低回声团,境界尚清晰,内回声欠均,CDFI示其内血流信号较丰富,并可探及动脉频谱,测RI约0.61。宫颈部可见数个米粒大小强光点,后方声影不明显;附件:未见明显异常回声。

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医疗诊断

1.宫颈上皮内肿瘤I级

2.子宫平滑肌瘤

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护理诊断及相关措施

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P1:疼痛

与手术创伤有关

目标:减轻疼痛,感觉舒适

I:1、腹部术后,给予镇痛药镇痛处理

2、术后给予氟比洛芬酯静推,减轻疼痛

3、判断其疼痛程度,原因,及时处理,必要时遵医嘱用药,观察用药反应

O:病人疼痛减轻,床边查看,语言安慰,指导变换体位。

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P2:营养失调

与手术前后机体摄入量不足有关

目标:适当补液,纠正营养失调问题

I:1、遵医嘱适当补液以补充电解质和能量

2、指导病人术前术后饮食

O:患者住院期间生命体征平稳,无相关不适主诉

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P3:舒适度的改变

与留置各种管道有关

目标:加强护理,促进舒适

I:1、术前更换床单、被套,保持床单位整洁

2、为病人解释说明使用留置外周静脉、留置导尿及盆腔引流管和心电监护的必要性,促进病人早期适应

3、及时排空尿袋,保持尿袋空虚

4、及时满足病人的合理需要

O:12月23日9:00遵医嘱拔除留置导尿管,12月25日9:00遵医嘱停盆腔引流管。

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P4:腹胀

与手术方式和麻醉有关

目标:患者无腹胀或腹胀改善

I:1、控制饮食,通气前禁食牛奶等甜食。

2、鼓励患者早期适当床上活动,以促进肠蠕动恢复。

3、每日询问有无通气和记录日大便状况

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