蚊媒传染病的预防与控制.pptVIP

蚊媒传染病的预防与控制第1页，共27页。

主要传播媒介白纹伊蚊1.中胸背部有一条有白纵条2.后足1~4跗节有基白环，末节全白3.触须末端白色第2页，共27页。

中华按蚊1.触须具4个白环2.翅前缘脉有2个白斑3.体型较大第3页，共27页。

致倦库蚊1.喙无清楚界限的白环2.各足跗节全部色暗，无淡色环。第4页，共27页。

三带喙库蚊1.喙约中段有一白环2.腹背各节基部有窄的淡黄色横带第5页，共27页。

流行概况蚊媒传染病的分布与媒介蚊虫的分布区域相同。主要流行区是东南亚热带雨林，南美洲热带雨林，中部非洲，印度洋的部分岛屿。在我国，主要流行区是华南地区和海南岛。蚊媒传染病的流行居有明显季节性。从春天雨季开始，延续至夏未，冬天自然平息。已威胁到全球三分之一人口的健康安全。第6页，共27页。

我市的输入性病例基本是由东南亚地区输入。大部分蚊媒传染病在经过一段时间的流行后，就会形成自然疫源地。随着社会变迁，经济活动的蓬勃发展，蚊媒传染病也在更广宽的地区内传播。居住环境的改善，居民养花草的习惯，蚊蚴孳生地。蚊虫的耐药性不断加强，也使得控制疫情的难度进一步加大。流行概况第7页，共27页。

常见蚊媒传染病登革热：由伊蚊传播。主要表现为发热，骨、关节疼痛，皮肤潮红，出疹，出血等。基孔肯雅热：由伊蚊传播。主要表现为发热，关节痛，颜面潮红，皮疹，出血，肌肉酸痛等。疟疾：由按蚊传播。主要表现为发冷、发热、出汗，脾肿大，间歇性定时发作等。乙脑：主要传播媒介是三带喙库蚊。主要表现为头痛，恶心，呕吐，嗜睡，谵妄，惊厥，抽搐，呼吸衰竭等。第8页，共27页。

登革热简介登革热是由登革热病毒引起的急性传染病。1779年，在印度尼西亚雅加达首次发现。1873年，Monson最早报告我国厦门曾发生过登革热。第二次世界大战期间，本病在我国曾被称为“红痧”。1978年在我省佛山市首次发现。我国的流行主要分布在广东、广西、海南、台湾等地。第9页，共27页。

基孔肯雅热简介基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起，经伊蚊传播，以发热、皮疹及关节疼痛为主要特征的急性传染病。1952年首次在坦桑尼亚南部的尼亚拉洲发现本病流行，1953年RossGordona分离到基孔肯雅病毒。“基孔肯雅”这个名称音译自坦桑尼亚的Swahili土语，形容病人因关节疼痛而弯曲的特征体态。2010年10月1日，万江*社区发生我国首起社区聚集性疫情。第10页，共27页。

基孔肯雅热和登革热的区别登革热基孔肯雅热临床症状有五大特征多有三大特征关节痛有痛感更强，持续更久皮疹持续3～４天平均3日，最长逾30日出血现象常见很罕见白细胞/血小板下降明显通常不降肝功能仅少数病例有异常常见ALT、AST、CK升高IgM抗体大约在病后5天出现病后第2天就出现后遗症无有关节痛和关节僵硬第11页，共27页。

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流行病学（登革热）

患者在发病前1天至病后5日有传染性。在流行期间，隐性感染者的数量可达全体人群的1/3。在患者中，以轻型病例为主。主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。通常登革热在一个地区流行后，将有一段间竭时间，再发生第二次流行。在广东省珠三角，同一地区约间隔7-10年流行一次。居民普遍易感。第18页，共27页。

传染源、宿主人和灵长类动物（黑猩猩、猕猴、长臂猴、恒河猴、狒狒等）是登革热病毒感染的自然宿主。深山、丛林性深处的疫源地，猴类动物是主要的传染源和宿主，形成猴-蚊-猴循环。城市型疫源地，隐性感染者和病人是主要的传染源和宿主，形成人-蚊-人循环。第19页，共27页。

传播途径患病者潜伏期：3～14日

常见为5～8日健康人士外潜伏期：8～12日带病毒蚊第20页，共27页。

传播途径当人被带病毒的蚊子叮咬后，病毒会从蚊子的唾液进入人体血液而感染如果患者在病毒血症期（发病前1天至发病后5天）被蚊叮咬，病毒就有可能传给蚊子继而传播开去人与人之间无传染性第21页，共27页。

人群易感性普遍易感，但感染后并非人人发病。不同型别毒株无交叉免疫力，因此可以发生二次或多次感染。感染后只对同型登革病毒株有较强的免疫力，并可维持多年。第22页，共27页。

防蚊措施发动群众，翻盘倒罐，清除室内外积水，消灭蚊蚴孳生地。在家居室内环境，可采用蚊帐、防蚊液、蚊香、捕蚊灯、纱门纱窗等方法防蚊。熏衣草、罗勒、香茅、臭草等具特别气味的植物，具有部分防蚊效果，可供辅助。室外作业，可使用驱蚊水、驱蚊贴等。到蚊媒传染病流行区旅游时，应注意特别旅游警告，认真做好防护措施，防止感染疾病。第23页，共27页。

常见问题翻盘倒罐，凹面多，很难彻底清除积水——大搞卫生清除废旧盘罐，一劳永逸。花瓶、壁瓶积水难以做