病情知情同意书签字制度.docx

病情知情同意书签字制度

一、适用范围

本制度适用于医疗机构内所有需要向患者或其法定代理人、委托代理人履行病情告知义务并签署书面知情同意书的诊疗活动，包括但不限于门急诊诊疗、住院治疗、手术（含介入手术）、有创检查（如穿刺、内镜）、特殊治疗（如放化疗、血液净化、高压氧）、实验性医疗、高风险药物使用（如生物制剂、化疗药物）及可能对患者身体功能、心理状态产生重大影响的医疗措施。

二、知情同意的核心内容

（一）病情信息告知

医务人员需向患者或其代理人全面、准确告知以下内容：

1.现有诊断结果（包括初步诊断、待排查诊断及诊断依据）、疾病严重程度、当前身体状态评估（如重要脏器功能、合并