科 技 教 育 奖推 荐 表.docVIP

编号：

xx科技教育奖

推荐表

奖项类别：

xx冶金奖（）

xx青年冶金奖（?）

姓名：

单位：

（盖章）

通讯地址：

邮政编码：

联系电话：

E-mail：

年月日填

xx大学教育发展基金会制

填表说明

一、封面信息为被推荐人信息；

二、被推荐人和推荐人单位为在职单位或退休前的工作单位；

三、推荐方式包括单位推荐和专家推荐，单位推荐须加盖单位公章，专家推荐须至少5名教授级专家逐一签名；

四、“xx冶金奖”被推荐人年龄不限，第七届“xx冶金青年奖”被推荐人需在50周岁以下（按评奖当年2024年1月1日计算）；

五、纸质版推荐表、汇总表一式二份，请于申报截止日（2024年9月6日，周五）前寄送至：

xx

联系人：xx

电子版发送至xx并抄送xx

（注：发至邮箱的电子版附件1推荐表应为PDF扫描版，电子版附件2申报汇总表应为EXCEL文件）

一、被推荐人信息

姓名

性别

出生日期

工作单位

职称

学位

通讯地址

邮编

电话

传真

E-mail

推荐理由

（介绍被推荐人在冶金领域内做出的成就和贡献，包括科学研究、工程技术、教育等方面取得的重要成果以及对推动冶金科学和工程技术进步和发展的贡献。）

二、推荐单位信息（单位推荐用）

单位名称

单位性质

法人代表

职务

职能部门

负责人

通讯地址

邮编

电话

传真

E-mail

推荐单位意见

我们保证对被推荐人的推荐是建立在对被推荐人充分了解的基础上，作为我单位推荐的唯一人选，并保证推荐材料和以下推荐意见的真实性。

负责人（签名）：（单位盖章）

年月日年月日

推荐人信息（个人推荐用，需5名教授级专家联名推荐）

推荐人1:

姓名

性别

出生年月

年月

工作单位

职称

学位

通讯地址

邮编

电话

传真

E-mail

推荐意见

（介绍被推荐人思想品德、行业成就、社会贡献等方面的情况等）

签名栏

我保证对被推荐人的推荐是建立在对被推荐人充分了解的基础上，作为本人推荐的唯一人选，并保证推荐材料内容的真实性。

推荐人（签名盖章）：

年月日

三、评选意见和结果

评选委员会意见

委员会主任（签名）：

年月日

xx大学教育基金会审批意见

xx大学教育基金会（盖章）

年月日