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xx重点实验室

开放基金申请书

申请类别：

项目名称：

申请金额：

起止日期：

申请人：电话：

工作单位：

联系电话：

电子邮箱：

申报日期：

xx实验室

20xx年8月

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一、基本信息

课题名称

课题性质

A基础研究B应用基础

申

请

者

姓名

性别

出生年月

民族

职称

学历

专业

所

在

单

位

名称

性质

A高校B研究单位C其它

通讯地址

联系电话

传真

E-mail

申请金额

起止年月

课题内容及意义摘要(限500字)

关键词：

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课题组人员

序

号

姓名

性

别

出生年月

职务

/职称

从事专业

所在学院

在课题中承担的任务

本人签字

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三、项目的立项依据（背景、意义、国内外研究现状、参考文献）

四、项目的研究内容、研究目标，以及拟解决的关键科学问题

五、拟采取的研究方案（包括研究方法、技术路线、实验手段、关键技术等说明）

六、研究计划及预期研究成果

七、申请人研究基础与工作条件（包括已发表的相关论著等）

八、经费预算表（金额单位：元）

科目

申请经费

备注（计算依据与说明）

1.设备费

2.材料费

3.测试化验加工费

4.燃料动力费

5.差旅费

6.会议费

7.国际合作与交流费

8.出版/文献/信息传播/知识产权事务费

9.劳务费

10.专家咨询费

11.管理费

12.其他（注明用途）

合计

九、申请者承诺及单位意见

申请者承诺：

我保证申请书内容的真实性。如果获得开放基金资助，我将履行项目负责人职责，严格遵守相关规定，切实保证研究工作时间，认真开展工作。若填报失实和违反规定，本人将承担全部责任。

签字：

2.所在单位意见：

公章：

八、重点实验室评审意见

年月日