中医方剂学中解表剂临床应用与配伍特点分析.pdfVIP

1.适用范围适用于外感六之邪所致的表证。以及麻疹、疮疡、水肿、疟疾、痢疾等初起。

2.应用注意事项

解表

麻黄汤（《伤寒论》）

【组成】麻黄桂枝杏仁炙

【功用】发汗解表，宣肺平喘。

【主治】外感风寒表实证。症见恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

【配伍意义】

麻黄得桂枝，一发卫分之郁，一除营分之涩，合而为发汗峻剂，开表逐邪，散风寒而除身疼。杏仁与

麻黄相配，宣降并用，以增强解郁平喘之功为佐。

炙既调麻、杏之宣降，又缓麻、桂相合之峻烈，使汗出不致过猛而伤耗正气为使。

全方配伍特点：麻黄、桂枝并用，开腠畅营，发汗解表之力较强；麻黄、杏仁并用，宣中有降，宣肺

平喘之效较著。

桂枝汤（《伤寒论》）

【组成】桂枝芍药生姜大枣炙

【功用】解肌，调和营卫。

【主治】外感风寒表虚证。恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。

【配伍意义】

病机：营弱，营卫不和。

桂、芍相合，一治一扶营弱，合则调和营卫。

姜、枣同用，还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫。

炙益气和中，合桂枝以助卫，合芍药酸甘化阴以益营，兼调和诸药为使。

服法：温服、温覆。

全方配伍特点：发中有补，散中有收，邪正兼顾，祛邪扶正，并调。

运用：

（1）辨证要点本方为治疗外感风寒表虚证的基础方，又是调和营卫、调和治法的代表方。临床应

用以恶风，发热，汗出，脉浮缓为辨证要点。

（2）加减变化恶风寒较甚者，宜加防风、荆芥、淡豆豉疏散风寒；体质素虚者，可加黄芪益气，以扶

正祛邪；兼见咳喘者，宜加杏仁、苏子、桔梗宣肺止咳平喘。

（3）使用注意凡外感风寒表实无汗者禁用。服药期间禁食生冷、黏腻、酒肉、臭恶等物。

小汤（《伤寒论》）

【组成】麻黄芍药细辛干姜炙桂枝半夏五味子

【功用】解表散寒，温肺化饮。

【主治】外寒里饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰多而稀，或痰饮咳喘，胸痞，平卧，

或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔，脉浮。

【配伍意义】

五味子敛肺止咳，芍药和营养血。

温化寒饮的固定配伍：五味法。

麻黄、桂枝配伍，相须为君，以干姜、细辛为臣药，佐以五味子、芍药、半夏、炙为佐使

之药。

全方配伍特点：表里同治，散收并用，以、温化水饮为主。

运用：

（1）辨证要点本方是治疗外感风寒，寒饮内停喘咳的常用方。临床应用以恶寒发热，无汗，喘咳，

解表剂

概述

1.Scopeofapplication:Itissuitableforexteriorsymptomscausedbythesixexternaleroticevils.Aswellasmeas,

sores,edema,malaria,dysentery,etc.2.Application