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乡村医生资格考核模拟试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共50分）

村民王某因受凉出现鼻塞、流清涕、咽痛，体温37.8℃，无咳嗽咳痰，该患者最可能的诊断是（）

A.急性支气管炎B.普通感冒C.肺炎D.急性咽炎

儿童计划免疫中，乙肝疫苗的第2剂次应在婴儿多大时接种（）

A.出生时B.1月龄C.6月龄D.12月龄

乡村医生在为高血压患者测量血压时，正确的操作是（）

A.患者剧烈运动后立即测量B.袖带松紧以能插入1指为宜

C.测量时患者平卧，手臂低于心脏水平D.连续测量3次，取最大值

某村民被狗咬伤小腿，皮肤有破损但未出血，此时首要的处理措施是（）

A.立即注射狂犬病疫苗B.用肥皂水冲洗伤口至少15分钟

C.涂抹碘伏消毒伤口D.口服抗生素预防感染

老年人健康管理中，每年应为老年人提供的健康服务不包括（）

A.1次健康体检B.4次面对面随访

C.血糖、血脂检测D.免费住院治疗

诊断糖尿病的空腹血糖标准是（）

A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥8.0mmol/LD.≥11.1mmol/L

小儿腹泻时，预防脱水的首选方法是（）

A.静脉输注生理盐水B.口服补液盐（ORS）

C.喝温开水D.喝米汤

乡村医生发现甲类传染病（如霍乱）患者时，应在多长时间内报告当地疾控中心（）

A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内

某村民出现左侧肢体麻木、无力，说话含糊不清，症状持续2小时，最可能的疾病是（）

A.脑出血B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.偏头痛

关于抗生素使用，下列说法正确的是（）

A.感冒发热时都应使用抗生素B.抗生素可以预防所有感染

C.应根据细菌培养结果选择敏感抗生素D.抗生素剂量越大效果越好

二、判断题（每题4分，共20分，对的打“√”，错的打“×”）

乡村医生可为村民开具所有类型的处方药，无需限制。（）

给婴幼儿测量体温时，肛温测量结果最准确，但需注意操作轻柔。（）

高血压患者血压降至正常后，即可自行停药，避免药物副作用。（）

被生锈铁钉扎伤后，除了消毒伤口，还需注射破伤风抗毒素（或破伤风人免疫球蛋白）。（）

儿童发热时，体温超过38.5℃才需要使用退热药（如对乙酰氨基酚）。（）

三、简答题（每题10分，共20分）

简述乡村医生对辖区内老年人进行健康随访时，应重点询问和检查哪些内容？

当乡村医生遇到农药中毒患者（口服有机磷农药），在转运至上级医院前，可采取哪些紧急处理措施？

四、病例分析题（10分）

病例：村民张某，55岁，近3天出现腹痛、腹泻，每天排便5-6次，为黄色稀水样便，无脓血，伴恶心、呕吐1次（呕吐物为胃内容物），无发热，自行服用“止泻药”效果不佳。既往无慢性病史。

请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）乡村医生应如何进行处理？

参考答案

一、单项选择题

B（普通感冒多由病毒引起，表现为上呼吸道症状，体温多为低热）

B（乙肝疫苗接种程序：0、1、6月龄，第2剂为1月龄）

B（测量血压前患者需休息5-10分钟，手臂与心脏平齐，连续测2-3次取平均值）

B（狗咬伤后无论是否出血，均需先用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，再消毒并接种疫苗）

D（老年人健康管理无免费住院治疗项目）

B（空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病）

B（口服补液盐能有效预防和纠正轻中度脱水，是小儿腹泻的首选）

A（甲类传染病或按甲类管理的传染病，需2小时内报告）

B（脑梗死常见症状为单侧肢体障碍、言语不清，症状持续超过1小时需紧急处理）

C（抗生素仅对细菌感染有效，需根据药敏结果使用，避免滥用）

二、判断题

×（乡村医生只能开具基本药物目录内的处方药，且需符合诊疗规范）

√（婴幼儿肛温测量误差小，操作时需用润滑剂，避免损伤肠道）

×（高血压为慢性疾病，需长期规律服药，自行停药易导致血压反弹）

√（生锈铁钉扎伤易感染破伤风杆菌，需及时处理伤口并注射破伤风制剂）

√（儿童低热时可物理降温，超过38.5℃再使用退热药，避免过量）

三、简答题

（1）询问内容：近期饮食、睡眠、大小便情况；有无头晕、头痛、胸闷、乏力等不适；慢性病患者的用药依从性及病情控制情况；有无新发病症或既往病史变化。

（2）检查内容：测量血压、血糖（尤其糖尿病患者）；体格检查（听诊心肺、触诊腹部）；根据情况进行视力、听力检查；评估老年人自理能力及精神状态