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2025年住院医师规培-河北-河北住院医师规培(核医学科)历年参考题典型考点含答案解析(5套卷)

2025年住院医师规培-河北-河北住院医师规培(核医学科)历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】核医学科常用的放射性药物中，用于甲状腺功能亢进症治疗的是？

【选项】A.131IB.13?IC.1?FD.1?C

【参考答案】A

【详细解析】131I（碘-131）是治疗甲状腺功能亢进症和甲状腺癌的常用放射性药物，通过发射β粒子破坏甲状腺组织。13?I（碘-135）主要用于骨转移癌的骨扫描，1?F（氟-18）是PET显像的示踪剂，1?C（碳-14）用于代谢显像或示踪实验，但非临床治疗药物。

【题干2】SPECT成像中，哪种放射性核素常用于心肌灌注显像？

【选项】A.131IB.13?IC.23?Th-231PaD.??Cu

【参考答案】C

【详细解析】23?Th-231Pa（钍-230-镤-231）是SPECT心肌灌注显像的常用核素，其子体231Pa发射高能β粒子，可穿透心肌组织并显像。131I和13?I主要用于甲状腺和骨代谢显像，??Cu（铜-64）多用于亲肿瘤显像。

【题干3】核医学防护中的ALARA原则（AsLowAsReasonablyAchievable）核心含义是？

【选项】A.最小化辐射剂量B.完全消除辐射暴露C.优先使用非放射性检查D.禁止使用放射性药物

【参考答案】A

【详细解析】ALARA原则强调在医学必要性前提下，尽可能降低患者和工作人员的辐射剂量。选项B错误因完全消除辐射不现实，C和D违背核医学诊疗原则。

【题干4】1?F-FDGPET/CT中，FDG代表哪种代谢显像剂？

【选项】A.葡萄糖类似物B.脂肪类似物C.蛋白质类似物D.磷酸盐类似物

【参考答案】A

【详细解析】1?F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是葡萄糖类似物，用于PET显像，反映肿瘤代谢活性。脂肪类似物为1?F-Tdecanoicacid（1?F-棕榈酸），蛋白质类似物如1?F-tyrosine。

【题干5】核素治疗骨转移癌时，最佳选择的是？

【选项】A.131IB.13?IC.1?FD.23?Pu

【参考答案】B

【详细解析】13?I（碘-135）发射β粒子能量较高（0.511MeV），可沉积在骨转移灶中，通过β射线破坏骨癌细胞。131I（碘-131）主要用于甲状腺疾病，1?F用于PET显像，23?Pu（钚-238）多用于植入近距离放疗。

【题干6】以下哪种核素可用于甲状腺癌的全身显像？

【选项】A.131IB.13?IC.1?FD.1?F-PSMA

【参考答案】A

【详细解析】131I（碘-131）用于甲状腺癌的全身显像和核素治疗，通过β射线杀伤转移灶。13?I（碘-135）主要用于骨显像，1?F-PSMA（氟-18-前列腺特异性膜抗原）用于前列腺癌PET显像。

【题干7】核医学中，防护服的防护主要针对哪种射线？

【选项】A.γ射线B.β射线C.α射线D.中子射线

【参考答案】A

【详细解析】γ射线穿透力强，需用铅防护服或铅板防护；β射线穿透力较弱，防护服主要用于γ射线。α射线和质子需更厚重屏蔽材料，但核医学主要防护对象为γ射线。

【题干8】131I治疗甲状腺癌时，主要依赖哪种射线的作用？

【选项】A.α射线B.β射线C.γ射线D.热中子

【参考答案】B

【详细解析】131I发射β射线（能量5.27MeV）和γ射线（0.364MeV），其中β射线直接破坏甲状腺组织或转移灶。γ射线主要用于显像而非治疗，α射线能量低穿透力弱，不适用于体内治疗。

【题干9】PET显像中，1?F-FDG用于检测哪种代谢异常？

【选项】A.脂肪代谢异常B.蛋白质合成活跃C.磷酸代谢活跃D.葡萄糖代谢活跃

【参考答案】D

【详细解析】1?F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）反映细胞葡萄糖代谢活性，肿瘤细胞增殖快，葡萄糖摄取率高，是PET显像的典型应用。脂肪代谢异常用1?F-棕榈酸，磷酸代谢用1?F-氟代磷酸盐。

【题干10】核医学设备中，用于γ相机成像的核素通常是？

【选项】A.131IB.13?IC.1?FD.??Cu

【参考答案】A

【详细解析】131I（碘-131）的γ射线能量（0.364MeV）适合γ相机成像，13?I（碘-135）β射线能量高但γ射线能量低（0.035MeV），1?F（氟-18）主要用于PET，??Cu（铜-64）用于发射正电子的PET显像。

【题干11】核素治疗时，需计算剂量大小