皮肤脓肿病历模板范文.docx

皮肤脓肿病历模板范文

一、一般信息

患者姓名：[姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[具体年龄]

职业：[具体职业]

婚姻状况：[具体状况]

民族：[具体民族]

籍贯：[具体籍贯]

现住址：[详细住址]

入院日期：[具体日期]

记录日期：[具体日期]

病史陈述者：患者本人（若不是患者本人需说明关系）

可靠程度：可靠

二、主诉

右下肢皮肤红肿热痛伴波动感[X]天。

三、现病史

患者于[具体日期]无明显诱因下出现右下肢皮肤红肿，初始范围较小，约核桃大小，局部伴有疼痛，皮温稍高。患者未予以重视，未进行特殊处理。此后红肿范围逐渐扩大，疼痛加剧，行走时疼痛明显加重。约[X]天后，局部红肿处出现波动感，