脊柱解刨学生物力学特性脊柱侧凸.pptVIP

脊柱解刨学生物力学特性脊柱侧凸演示文稿第一页，共四十一页。

（优选）脊柱解刨学生物力学特性脊柱侧凸第二页，共四十一页。

1、概述脊柱是由椎骨组成的节段性的中轴骨架，是身体的支柱，不仅负荷重力、缓冲振荡，而且参与组成胸、腹、盆壁，保护脊髓及脊神经根。脊柱由脊柱骨及椎间盘组成，前者占脊柱全长的3/4，后者占1/4。脊柱周围有坚强的韧带相连，维持高度稳定，还有很多肌肉附着，形成相当柔软灵活的结构。第三页，共四十一页。

2、脊柱的

组成成人的脊柱由26块脊柱骨及其连接组成。第四页，共四十一页。

分类：颈椎（C）7块胸椎（T）12块腰椎（L）5块骶骨1块尾骨1块第五页，共四十一页。

椎骨的一般形态:椎体椎弓棘突横突关节突椎弓根椎弓板第六页，共四十一页。

2、脊柱的连接椎体的连结椎弓的连结椎间盘（纤维环髓核）前纵韧带后纵韧带黄韧带棘间韧带棘上韧带第七页，共四十一页。

椎间盘第八页，共四十一页。

髓核纤维环第九页，共四十一页。

前纵韧带后纵韧带棘间韧带棘上韧带第十页，共四十一页。

黄韧带第十一页，共四十一页。

二、脊柱的生物力学特性第十二页，共四十一页。

1、概述脊柱的生物力学涉及范围非常广泛，脊柱结构、运动、损伤、固定等方面的生物力学研究有助于解释脊柱相关的生理、病理以及对临床治疗方法、临床器械的设计研究与发展有着重要的指导意义。第十三页，共四十一页。

脊柱的功能单位脊柱的功能单位也称功能单元，即一个运动节段，包括两个椎体及两椎体之间的软组织。第十四页，共四十一页。

2、椎骨的生物力学最早关于人类椎骨（椎体、椎弓、关节突）生物力学的研究是Messerer对椎体强度的测量。第十五页，共四十一页。

（一）椎体的生物力学早期的生物力学研究是对椎体抗压强度的测试。当时喷气机飞行员弹射如何选择合适的加速度才不造成脊柱损伤，促进了生物力学的深入研究。研究表明，椎体的强度随着年龄的增长而降低，特别是在40岁以后会明显降低。第十六页，共四十一页。

抗压强度第十七页，共四十一页。

（一）椎体的生物力学我们将椎体细分为皮质骨壳、松质骨核及终板来分析椎体各部分的生物力学特性。1、皮质骨壳椎体的主要负载部位是皮质骨壳还是松质骨核？第十八页，共四十一页。

皮质骨壳Rockff等的实验表明，完整椎体的强度随着年龄的增加而减低。从20-40岁，椎体强度的降低明显，40岁以后强度改变不大。40Y40Y第十九页，共四十一页。

松质骨核在对椎体松质骨强度测试中，载荷-形变曲线显示椎体的松质骨核可以承受很大的压缩载荷，断裂前其形变率高达9.5%，而相应的皮质骨的形变率还不足2%；说明椎体损伤首先发生皮质骨断裂，而不是松质骨的显微骨折。第二十页，共四十一页。

终板终板在脊柱的正常生理活动中承受着很大的压力。终析的断裂有三种形式：中心型，周围型，全板断裂型。A.中心型在没有蜕变的椎间盘中最多见。B.周围型多见于有蜕变的椎间盘。C.全板断裂多发生于高载荷时。第二十一页，共四十一页。

无蜕变的椎间盘受压，在髓核内产生压力，终板的中心部位受压蜕变的椎间盘由纤维环传递压力，终板边缘承受载荷第二十二页，共四十一页。

（二）椎弓Rolander(1966),Weiss(1975),Lamy(1975)进行的三种椎弓载荷方式表明，大部分断裂发生在椎弓根。椎弓根的强度与性别及椎间盘的蜕变与否关系不大，但会随着年龄的增长而减退。第二十三页，共四十一页。

椎弓不同加载方式的断裂载荷第二十四页，共四十一页。

（三）椎间盘椎间盘为一密闭性弹性垫，由相邻椎体上下面的软骨板，纤维环和髓核组成。纤维环的纤维走行方向与椎体平面呈30度角。椎间盘在椎体间起缓冲垫的作用，能吸收、缓冲载荷，并使载荷均匀分布。第二十五页，共四十一页。

椎间盘的生物力学特性1、受压的特性在脊柱的运动节段压缩试验中，首先发生破坏的是椎体而不是椎间盘。这说明，临床上的椎间盘脱出不只是由于受压，更主要的原因是椎间盘内应力分布不均匀。第二十六页，共四十一页。

椎间盘的生物力学特性2、受拉的特性在不同方向的载荷作用下，椎间盘都受张应力作用。第二十七页，共四十一页。

椎间盘的生物力学特性对椎间盘的强度测试表明，椎体前后部位的椎间盘强度比两侧的高。中间的髓核强度最低。椎间盘的纤维环在不同的方向上也表现出不同的