粉尘与尘肺-劳动卫生与职业病学PPT课件.pptxVIP

202X粉尘与尘肺DustandPneumoconiosis

粉尘的存在方式

定义：生产过程中形成的，能长时间漂浮在空气中的固体微粒。来源分类：无机粉尘：金属、非金属、人工无机性粉尘有机粉尘：动物性、植物性、合成材料粉尘混合性粉尘一、生产性粉尘

生产性粉尘

DustExposureinworkplaceConstructionworkersdrillingholeinconcretepavementduringhighrepair.

生产性粉尘

二、粉尘特性化学成分浓度和接触时间分散度：物质分散的程度。可吸入性粉尘（inhalabledust）15μm呼吸性粉尘（respirabledust）5μm硬度溶解度其他：荷电性、爆炸性

粉尘监测

三、粉尘在机体内过程2.人体对粉尘的防御和清除：阻留作用，粘液纤毛系统，肺泡巨噬细胞吞噬呼吸道沉积

mucusciliabloodvesselgasexchangeParticleAirwaysAlveolimacrophageCourtesy:KenDonaldson

吞噬纤维长度大于肺泡巨噬细胞直径(10-15μm)

中毒作用01局部作用呼吸系统：尘肺、COPD、肺癌02四、生产性粉尘对健康的影响

尘肺肺结核并发率

五、生产性粉尘的控制和尘肺预防法律措施：立法和执法1956年防止厂、矿企业中的矽趁危害的决定1978年中华人民共和国尘肺防治条例2002年职业病防治法职业接触限值 工作场所有害因素职业接触限值（GBZ2-2002） 总尘呼尘矽尘10%~50%游离SiO21 0.7 50%~80%游离SiO20.70.380%游离SiO20.50.2煤尘 42.5水泥尘 41.5石棉尘 0.8

技术措施：改革工艺过程、革新生产设湿式作业密闭抽风除尘个人防护和个人卫生革、水、密、风、护、管、教、查五、生产性粉尘的控制和尘肺预防

尘肺（Pneumoconiosis)定义：在生产过程中长期吸入粉尘发生的以肺组织纤维化为主的疾病。尘肺分类矽肺：游离二氧化硅硅酸盐肺：结合二氧化硅，如石棉、滑石、云母碳尘肺：煤、石墨、碳黑、活性炭混合性尘肺：游离二氧化硅和其他粉尘金属尘肺：金属粉尘如铁、铝尘

肺 2.煤工尘肺 3.石墨尘肺碳黑尘肺 5.石棉肺 6.滑石尘肺水泥尘肺 8.云母尘肺 9.陶工尘肺铝尘肺 11.电焊工尘肺 12.铸工尘肺根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺尘肺（Pneumoconiosis)法定职业病中的尘肺名单：

定义：生产过程中长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的疾病。占尘肺的50%病因：游离二氧化硅(SiO2)，常以石英代表之。矽肺（silicosis）

矽肺发病危险与累积矽尘接触量的关系

矽肺（silicosis）影响矽肺发生的因素1环境因素：SiO2含量，浓度，分散度,接触时间普通型（classic）：接尘20年后发病；晚发型(delayed)脱尘后发激进型：(accelerated)5-10年；速发型(acute)：1-2年2机体因素：遗传、体质、其他呼吸道疾病发病机制：学说

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·OHH2O2·22·QHO-O炎性细胞细胞内ROS,特别是羟自由基能引起氧化应激和大分子损伤H2O2LPO+M+金属可溶颗粒表面上皮细胞