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中医病历书写基本规范考试题及答案
1.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范,其中核心要求是
客观真实(正确答案)
及时完整
准确规范
以上都是
答案解析:客观真实是病历书写的核心要求,是确保病历质量的基础。
2.中医病历书写的基本要求不包括
使用医学术语
字迹清晰
不得修改(正确答案)
内容简明扼要
答案解析:病历书写允许修改,但需按照规范进行修改,并非不得修改。
3.门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成,其完成时限是
1小时内
2小时内
当时完成(正确答案)
24小时内
答案解析:门(急)诊病历记录要求接诊医师在患者就诊时当时完成。
4.入院记录应当在
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