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麻醉科医院感染预防规程

一、概述

麻醉科是医院感染控制的重点区域，由于涉及手术麻醉、气管插管、侵入性操作等高风险环节，预防医院感染至关重要。本规程旨在规范麻醉科医院感染预防措施，降低交叉感染风险，保障患者和医护人员安全。规程涵盖环境清洁消毒、无菌操作、个人防护、医疗废物处理等方面，需严格执行。

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二、环境清洁与消毒

（一）手术室环境

1.术前准备

-手术室每日进行一次彻底清洁消毒，包括地面、墙面、仪器设备表面。

-使用500mg/L含氯消毒液擦拭高频接触表面（如监护仪、推车）。

-手术间空气消毒：采用紫外线消毒或超低容量喷雾消毒，每日两次，每次30分钟。

2.术后处理

-手术结束后立即清洁器械、设备，并送环氧乙烷灭菌或高压蒸汽灭菌。

-地面、墙面残留血迹或体液需用1000mg/L含氯消毒液处理。

（二）麻醉准备室

1.日常清洁

-每日使用75%酒精擦拭操作台、推车、麻醉机表面。

-地面每日湿拖一次，遇污染时用500mg/L含氯消毒液处理。

2.空气净化

-安装空气净化器，定期更换滤网，确保空气洁净度达到Ⅰ级标准。

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三、无菌操作规范

（一）器械管理

1.术前准备

-麻醉器械（如气管导管、喉镜）需经高压蒸汽灭菌（121℃，15分钟），并检查包装完整性。

-灭菌器械需存放于无菌柜内，避免污染。

2.一次性用品

-一次性麻醉用品（如麻醉注射器、导管）使用后立即丢弃，严禁复用。

（二）操作过程

1.手卫生

-麻醉医师在接触患者前后、无菌操作前后需进行手卫生（洗手或手消毒）。

2.无菌技术

-麻醉期间使用无菌手套，避免非必要接触患者黏膜、创面。

-喉镜、气管导管等无菌物品需用无菌布巾包裹，防止污染。

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四、个人防护与隔离

（一）防护措施

1.标准防护

-麻醉医师佩戴医用外科口罩、无菌手套，必要时佩戴护目镜或面屏。

2.接触隔离

-如患者确诊或疑似感染，需采取接触隔离措施：

-使用专用麻醉床，床旁配备黄色隔离标识。

-麻醉器械单独使用，使用后立即灭菌并单独处理。

（二）医护人员防护

1.疫苗接种

-麻醉科医护人员需接种流感、乙肝等疫苗，降低感染风险。

2.健康监测

-每日早晚测量体温，如有发热、咳嗽等症状，立即暂停工作并就医。

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五、医疗废物处理

（一）分类收集

1.感染性废物

-使用过的导管、手套、口罩等直接放入黄色医疗废物袋。

2.损伤性废物

-玻璃安瓿、针头等放入锐器盒，定期交由专业机构处理。

（二）转运与处置

1.日产日清

-医疗废物每日由专人收集，放入密闭转运箱，并记录交接时间。

2.消毒处理

-转运前对医疗废物暂存点地面、墙面进行消毒（1000mg/L含氯消毒液）。

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六、监测与记录

（一）感染监测

1.体温监测

-手术患者术后3天每日监测体温，异常及时报告。

2.标本送检

-如患者术后出现发热、呼吸道症状，需采集痰液、血液等标本送检。

（二）记录管理

1.操作记录

-记录每例手术的麻醉器械使用情况、灭菌参数等，以备追溯。

2.感染事件报告

-发生医院感染事件时，立即启动应急预案，并填写感染报告表。

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七、培训与考核

（一）培训内容

1.定期培训

-每季度组织一次医院感染预防培训，内容包括手卫生、消毒隔离等。

2.考核评估

-每半年对麻醉医师、护士进行操作考核，合格率需达到95%以上。

（二）持续改进

1.反馈机制

-根据监测数据及考核结果，修订完善本规程。

2.新技术应用

-鼓励使用抗菌涂层器械、智能空气净化设备等新技术。

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二、环境清洁与消毒（续）

（一）手术室环境

1.术前准备

1.1地面清洁消毒

-使用含氯消毒液（500mg/L）拖拭地面，重点擦拭手术台周围、器械车底部、患者通道。

-拖布、抹布需分区使用，术后立即清洗消毒（如煮沸消毒30分钟）并晾干。

1.2墙面与天花板

-墙面定期使用中性清洁剂加温水（比例1:100）擦拭，避免使用刺激性强的化学溶剂。

-天花板每季度检查一次，如有霉点需用1%聚维酮碘溶液喷洒消毒。

1.3仪器设备清洁

-监护仪、呼吸机等非侵入性设备表面，每日用75%酒精湿巾擦拭按键、屏幕等高频接触部位。

-麻醉机管道连接处需用酒精棉签消毒，并定期更换整套呼吸回路装置（建议每4小时更换一次）。

2.术后处理

2.1器械清洁流程

-手术器械使用后，立即冲洗掉血渍和体液，避免干涸。

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