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手术室每月自查及整改记录
为持续提升手术室管理质量，保障患者手术安全及医疗护理工作规范运行，本月（2023年X月）手术室质量控制小组严格依据《医院感染管理规范》《手术室护理实践指南》《医疗设备安全管理制度》等行业标准，结合科室年度质量目标及上月整改跟踪情况，于X月X日至X月X日开展全维度自查工作。本次自查覆盖本科室5间手术间（含1间百级、3间千级、1间万级净化手术间）、麻醉准备间、器械敷料准备间、无菌物品存放间、复苏室及医护通道等全区域，涉及感染控制、设备管理、安全流程、文书记录四大核心模块，参与人员包括护士长、质控护士、设备管理员、麻醉医师代表及护理骨干共8人。现将自查情况、问题分析及整改落
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