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2025年中级卫生职称-主管技师-临床医学检验技术(中级)［代码：379］历年参考题典型考点含答案解析(5卷版)

2025年中级卫生职称-主管技师-临床医学检验技术(中级)［代码：379］历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】血涂片瑞氏染色中，亚甲蓝染料的作用是（）

【选项】A.染色细胞核

B.染色血小板

C.染色中性粒细胞碱性磷酸酶

D.染色嗜酸性粒细胞颗粒

【参考答案】A

【详细解析】瑞氏染色中，亚甲蓝（美蓝）与细胞核中的DNA结合，呈现深蓝色，用于区分细胞核与胞质。血小板无细胞核，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAE）需用α-萘酚法检测，嗜酸性粒细胞颗粒含嗜酸性颗粒过氧化物酶（EPO），均不通过瑞氏染色直接显示。

【题干2】全自动生化分析仪的试剂空白校正主要针对哪种干扰因素？（）

【选项】A.仪器背景吸收

B.溶血

C.血清脂血

D.标本溶血

【参考答案】A

【详细解析】试剂空白校正用于消除仪器本身的背景吸收干扰，如比色皿光学特性、试剂吸光度漂移等。溶血、脂血属于样本或试剂成分异常，需通过样本前处理或专用试剂校正。

【题干3】血涂片中性粒细胞核左移常见于哪种疾病？（）

【选项】A.病毒性肝炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.急性细菌性肺炎

D.糖尿病酮症酸中毒

【参考答案】C

【详细解析】核左移（杆状核比例增加）反映骨髓造血活跃，常见于急性感染、炎症反应。急性细菌性肺炎时，中性粒细胞释放加速，核分裂象增多导致左移。其他选项中，病毒性肝炎、COPD、糖尿病酮症酸中毒多伴随核右移（分叶过多）。

【题干4】血涂片出现异型淋巴细胞提示哪种感染？（）

【选项】A.病毒性肺炎

B.肝炎病毒感染

C.钩端螺旋体病

D.疱疹病毒感染

【参考答案】B

【详细解析】异型淋巴细胞（核不规则、染色质粗颗粒、核仁明显）是病毒感染的特征性表现，尤其是乙型肝炎病毒（HBV）感染时，外周血中异型淋巴细胞比例＞10%具有诊断意义。

【题干5】全自动血细胞分析仪的校准品主要用于（）

【选项】A.精密度校正

B.线性范围测定

C.精准度校正

D.重复性验证

【参考答案】C

【详细解析】校准品用于校正仪器测量值的精准度（准确性），确保仪器读数与参考值（如BCV、WBC）一致。精密度校正需使用质控血清，线性范围测定需多浓度梯度校准品。

【题干6】血涂片中性粒细胞核分裂象计数需满足（）

【选项】A.每百个白细胞中≥5个

B.每百个红细胞中≥5个

C.每百个嗜酸性粒细胞中≥5个

D.每百个血小板中≥5个

【参考答案】A

【详细解析】核分裂象计数标准为每百个白细胞（包括嗜酸性粒细胞、单核细胞等）中≥5个有诊断意义，反映骨髓造血活跃。若计数＜5个需增加计数面积或重复检测。

【题干7】血涂片血小板聚集试验阳性提示（）

【选项】A.血管内皮损伤

B.血栓形成倾向

C.血液黏稠度增高

D.凝血因子缺乏

【参考答案】B

【详细解析】血小板聚集试验阳性表明血小板在低浓度ADP刺激下易聚集，提示血栓形成风险增加，与动脉粥样硬化、糖尿病微血管病变相关。血管内皮损伤（如动脉粥样硬化）会释放ADP促进聚集，但直接关联需结合其他指标。

【题干8】全自动生化分析仪的质控规则中，1-3S规则用于（）

【选项】A.检测系统误差

B.检测随机误差

C.判定失控

D.确定质控品浓度

【参考答案】C

【详细解析】1-3S规则（1个失控值+3个S值范围）用于判定质控结果是否失控，需结合Westgard规则（如1-3s、4-8s、10-20s等）综合分析。检测系统误差需通过校准或方法验证，随机误差需提高检测频率。

【题干9】血涂片出现巨幼红细胞伴碱性点彩，提示（）

【选项】A.缺铁性贫血

B.维生素B12缺乏

C.硫胺素缺乏

D.肝炎病毒感染

【参考答案】B

【详细解析】巨幼红细胞（大且分叶过多）伴碱性点彩（细胞质蓝灰色颗粒）是维生素B12缺乏的典型表现，因DNA合成障碍导致细胞成熟异常。缺铁性贫血（小细胞性）和硫胺素（维生素B1）缺乏（巨幼细胞性）虽均引起巨幼变，但后者无碱性点彩。

【题干10】全自动血细胞分析仪的MPV（平均血小板体积）降低提示（）

【选项】A.血栓性疾病

B.脾功能亢进

C.脂代谢异常

D.免疫性疾病

【参考答案】B

【详细解析】MPV降低（血小板体积偏小）常见于脾功能亢进（脾清除血小板增多）或骨髓增生异常综合征（MDS）。血栓性疾病（如动脉粥样硬化）常