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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析(5套卷)

2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】在X线检查中，哪个器官的平扫首选肺窗技术？

【选项】A.肝脏B.骨骼C.肺D.肠道

【参考答案】C

【详细解析】肺窗技术通过调整窗宽和窗位（-600至-700HU），可清晰显示肺组织内的细微结构，如肺泡、细小结节及血管影，是肺部X线检查的常规选择。其他选项器官的X线平扫需采用不同窗技术：肝脏需肝窗（40-60HU），骨骼需骨窗（3000-4000HU），肠道需气肠对比观察。

【题干2】CT增强扫描中，哪类病变最常使用碘对比剂？

【选项】A.胶原性血管病B.胶原性淀粉样变性C.淋巴瘤D.动脉瘤

【参考答案】D

【详细解析】动脉瘤破裂风险高，碘对比剂可增强动脉壁显影，通过动态CT观察血流动力学变化，是诊断和随访的关键。其他选项：胶原性血管病多表现为碘摄入延迟，淀粉样变性呈低密度且碘摄入差，淋巴瘤因淋巴管丰富可能出现碘滞留但非首选。

【题干3】MRI检查中，哪个序列对区分脑出血与脑梗死最敏感？

【选项】A.T1加权像B.T2加权像C.FLAIR序列D.弥散加权像

【参考答案】D

【详细解析】弥散加权像（DWI）在脑梗死早期即可显示高信号（缺血半暗带），而脑出血在DWI中呈等/低信号。T1像（血肿为高信号）和T2像（血肿为高信号）对出血敏感，但无法早期区分梗死；FLAIR序列对陈旧性梗死敏感但时间分辨率低。

【题干4】超声心动图评估心室功能的金标准是？

【选项】A.M型超声B.二维超声C.组织多普勒超声D.心输出量测量

【参考答案】D

【详细解析】心输出量（CO）结合每搏输出量（SV）和心率，可精确计算射血分数（EF），是评估心室整体收缩功能的金标准。M型超声（第四腔室切面）和二维超声（心室面积法）为半定量评估，组织多普勒超声（Tei指数）反映收缩-舒张协调性而非整体泵功能。

【题干5】CT灌注成像中，对比剂注射速率一般为？

【选项】A.3-5ml/sB.5-10ml/sC.10-20ml/sD.20-30ml/s

【参考答案】B

【详细解析】CT灌注标准方案采用高压注射器以5-10ml/s速率推注碘对比剂（80-100ml），压力梯度≥200mmHg，确保快速达到靶器官峰值浓度。选项A速率过低可能导致延迟显影，C/D速率过高易引发循环系统负荷过重。

【题干6】MRI扩散加权成像（DWI）的b值范围通常是？

【选项】A.0-500s/mm2B.500-2000s/mm2C.2000-5000s/mm2D.5000-10000s/mm2

【参考答案】B

【详细解析】DWI常用b值500-2000s/mm2，b值越高，扩散受限越明显。0-500s/mm2接近自由扩散，2000-5000s/mm2多用于组织对比（如脑脊液），5000-10000s/mm2适用于微血管检测，但易受磁场不均匀性影响。

【题干7】介入放射学中，肝动脉造影的导管尖端应置于？

【选项】A.脾动脉开口处B.胃左动脉起源部C.肝固有动脉第一分支D.肠系膜上动脉分支

【参考答案】C

【详细解析】肝动脉造影需超选至肝固有动脉第一分支（约在膈肌水平），避免进入胃左动脉（可能误诊为肝肿瘤）或肠系膜上动脉（非靶血管）。脾动脉开口处导管易进入脾动脉，导致检查失败。

【题干8】X线钼靶检查中，乳腺密度分为？

【选项】A.1-4级B.0-3级C.5-8级D.9-12级

【参考答案】A

【详细解析】乳腺钼靶密度分级采用BIRADS4.0标准：1级（几乎无纤维化）、2级（少量纤维化）、3级（中等纤维化）、4级（显著纤维化）。0级为影像无法评估，5-8级为国际医学影像学会（ISIC）新分级系统，未纳入临床指南。

【题干9】MRI脂肪抑制序列中，最常用的技术是？

【选项】A.STIRB.PDWIC.T2FLAIRD.LGE

【参考答案】A

【详细解析】短时间反转恢复（STIR）通过90°-180°-90°脉冲序列抑制T2信号，有效区分脂肪（高信号）与水肿（稍高信号）。LGE（长反转时间）需长扫描时间（10分钟），PDWI（短时间扩散）主要用于扩散受限评估，T2FLAIR主要用于水肿显示。

【题干10】CT血管造影（CTA）诊断动脉狭窄的敏感性为？

【选项】A.85%-90%B.70%-75%C.60%-65%D.50%-55%