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2025年住院医师规培-陕西-陕西住院医师规培(临床病理科)历年参考题典型考点含答案解析(5套卷)

2025年住院医师规培-陕西-陕西住院医师规培(临床病理科)历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】乳腺癌免疫组化检测中，D2-40标记主要表达于哪种细胞类型？

【选项】A.腺腔上皮细胞B.间质成纤维细胞C.胶原纤维细胞D.腺泡腔上皮细胞

【参考答案】D

【详细解析】D2-40是间质成纤维细胞的特异性标记，在乳腺癌中主要表达于间质细胞而非上皮细胞。正确答案为D，选项D对应腺泡腔上皮细胞为干扰项。

【题干2】病理诊断流程中，哪一步骤是后续免疫组化检测的基础？

【选项】A.病理切片制备B.形态学评估C.病理报告撰写D.分子检测

【参考答案】B

【详细解析】形态学评估是病理诊断的核心第一步，需通过HE染色观察组织结构、细胞异型性等特征，为后续免疫组化标记和分子检测提供方向。选项B为正确答案，其他选项均为依赖形态学评估的后续步骤。

【题干3】关于乳腺癌分子分型，以下哪项属于三阴性乳腺癌特征？

【选项】A.ER阳性B.PR阳性C.HER2阳性D.Ki-67指数＞30%

【参考答案】C

【详细解析】三阴性乳腺癌的定义是ER、PR、HER2均阴性，Ki-67指数高是常见特征但非分型标准。选项C（HER2阳性）与三阴性定义矛盾，故为正确答案。

【题干4】病理诊断中，哪种染色技术主要用于区分肿瘤细胞与正常细胞？

【选项】A.HE染色B.免疫组化C.病原体染色D.网状染色

【参考答案】B

【详细解析】免疫组化通过特异性抗体标记肿瘤细胞表面抗原（如HER2、EGFR），直接区分癌变与正常细胞。选项B为正确答案，HE染色（选项A）仅提供基础形态学信息。

【题干5】病理报告必须包含以下哪项内容？

【选项】A.医院名称B.医生签名C.患者年龄D.病理诊断结论

【参考答案】D

【详细解析】病理报告的核心是诊断结论，需明确肿瘤类型、分级、分子分型等。选项D为正确答案，患者年龄（选项C）属于辅助信息而非强制项。

【题干6】HE染色中，伊红（Eosin）的作用机制是？

【选项】A.结合酸性结构B.结合碱性结构C.?活化和固定抗原D.抑制酶活性

【参考答案】A

【详细解析】伊红为酸性染料，通过结合细胞质中嗜酸性结构（如中性粒细胞、浆细胞）进行染色。选项A正确，选项B（碱性结构）对应苏木精。

【题干7】间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）的特征性免疫组化标记是？

【选项】A.CD3阳性B.CD30阳性C.TTF-1阳性D.PAX8阳性

【参考答案】B

【详细解析】ALCL的确诊依据是CD30阳性（表达于肿瘤细胞）和CD3阳性（表达于T细胞），但CD30是更特异性的标记。选项B正确，选项A为必要但非唯一条件。

【题干8】PAX8在哪种肿瘤中特异性表达？

【选项】A.胶质母细胞瘤B.肾细胞癌C.甲状腺乳头状癌D.胶原瘤

【参考答案】B

【详细解析】PAX8是肾小管上皮细胞的特异性标记，在肾细胞癌中呈弥漫强阳性，可用于鉴别肾癌与肾盂癌。选项B为正确答案。

【题干9】免疫组化结果中，CK5/6阳性提示哪种肿瘤可能性高？

【选项】A.乳腺癌B.肺腺癌C.肺泡癌D.肝细胞癌

【参考答案】C

【详细解析】CK5/6在肺泡癌（尤其是细支原管癌）中特异性表达，是鉴别肺腺癌（CK7阳性）的重要指标。选项C正确，选项B（肺腺癌）为干扰项。

【题干10】病理诊断中，形态学评估不包含以下哪项内容？

【选项】A.细胞异型性B.肿瘤细胞排列方式C.炎细胞浸润程度D.分子检测

【参考答案】D

【详细解析】形态学评估仅基于光学显微镜观察，分子检测（选项D）属于后续步骤。选项D为正确答案，其他选项均属形态学范畴。

【题干11】HE染色切片脱蜡过程中，主要使用的试剂是？

【选项】A.二甲苯B.乙醇C.丙酮D.蒸馏水

【参考答案】A

【详细解析】二甲苯用于脱蜡，乙醇和丙酮用于脱氢，蒸馏水用于水化。选项A为正确答案。

【题干12】病理诊断流程中，哪一步骤需结合临床病史？

【选项】A.病理切片制备B.免疫组化检测C.形态学评估D.报告审核

【参考答案】C

【详细解析】形态学评估需结合临床病史（如肿瘤部位、症状）辅助判断肿瘤起源。选项C正确，其他步骤为标准化流程。

【题干13】HE染色步骤中，抗原修复通常在哪个环节进行？

【选项】A.脱蜡B.抗原暴