2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(中医儿科)历年参考题典型考点含答案解析(5套卷).docxVIP

2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(中医儿科)历年参考题典型考点含答案解析(5套卷)

2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(中医儿科)历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】小儿肺炎恢复期，以咳嗽、痰多为主症，应首选的方剂是？

【选项】A.桑菊饮B.泻白散C.桔梗汤D.麻杏石甘汤

【参考答案】C

【详细解析】小儿肺炎恢复期咳嗽痰多属肺气肃降失常，桔梗汤中桔梗宣肺利咽、祛痰止咳，配伍贝母清热化痰，适用于痰热壅肺证。桑菊饮适用于风热犯肺，泻白散用于肺失宣降、痰湿壅盛，麻杏石甘汤针对肺热壅盛兼咳喘。

【题干2】小儿顿咳（百日咳）的病理生理核心是？

【选项】A.支气管痉挛B.肺炎病变C.肝脾肿大D.营养不良

【参考答案】A

【详细解析】百日咳病原体引起的气道炎症导致支气管平滑肌痉挛和黏膜水肿，形成“百岁咳”，出现阵发性咳嗽伴鸡鸣样吸气声。其他选项为常见儿科疾病表现，与百日咳核心病理无关。

【题干3】治疗小儿夏季热（暑伤气阴）的首选方剂是？

【选项】A.麻杏石甘汤B.清暑益气汤C.玉屏风散D.生脉散

【参考答案】B

【详细解析】清暑益气汤由黄连、石膏、麦冬、竹叶等组成，长于清暑益气、养阴生津，适用于暑热伤津耗气证。其他选项：麻杏石甘汤治肺热咳喘，玉屏风散固表止汗，生脉散益气生津。

【题干4】小儿惊风风中证的主症不包括？

【选项】A.神昏抽搐B.呼吸急促C.瞳孔散大D.面色青紫

【参考答案】B

【详细解析】风中证以突然抽搐、两目上视、口眼歪斜、角弓反张为特征，呼吸急促属痰热惊风或急惊风表现，瞳孔散大常见于高热惊厥或中风后遗症。

【题干5】小儿夜啼的常见证型是？

【选项】A.阴虚火旺B.心肾不交C.脾虚积滞D.肝火上炎

【参考答案】B

【详细解析】心肾不交证表现为入夜啼哭、面红目赤、尿短赤，属水火不济；阴虚火旺证多伴盗汗、五心烦热，脾虚积滞证见食少腹胀，肝火上炎证伴烦躁易怒。

【题干6】小儿夏季热患儿夏季体温升高，冬季低热，其病机核心是？

【选项】A.气阴两虚B.阴阳失衡C.阴虚火旺D.痰湿内蕴

【参考答案】A

【详细解析】气阴两虚证表现为夏季高热、冬季怕冷，自汗盗汗、乏力消瘦，属体质性阴阳失调；阴阳失衡为广义概念，阴虚火旺侧重虚火内生，痰湿内蕴多伴困重纳呆。

【题干7】小儿肺炎合并心衰时，中医最常用的治法是？

【选项】A.清肺化痰B.益气宁心C.泻肺平喘D.温阳救逆

【参考答案】B

【详细解析】肺炎合并心衰属“心气不足、血行不畅”，益气宁心法通过党参、黄芪等补益心气，恢复心主血脉功能，其他选项治法侧重肺或纠正阳虚。

【题干8】小儿急惊风属“热极生风”证，首选方剂是？

【选项】A.天麻钩藤饮B.?醒脑静注射液C.安宫牛黄丸D.羚角钩藤汤

【参考答案】C

【详细解析】安宫牛黄丸适用于热陷心包、高热惊厥，羚角钩藤汤治肝风内动伴高热抽搐，天麻钩藤饮侧重平肝熄风，醒脑静为现代制剂。

【题干9】小儿腹泻属脾虚湿泻证，最具特征性的舌象是？

【选项】A.舌红苔黄B.舌淡苔白C.舌红少苔D.舌紫暗有瘀斑

【参考答案】B

【详细解析】脾虚湿泻证见大便溏薄、食少乏力，舌淡苔白滑，属脾虚湿盛；舌红苔黄为湿热证，舌红少苔属阴虚，舌紫暗属血瘀证。

【题干10】小儿咳嗽变异性哮喘的中医辨证要点是？

【选项】A.咳嗽持续10周以上B.痰多黏稠C.喘息缓解D.痰中带血

【参考答案】A

【详细解析】中医将咳嗽变异性哮喘归为“哮喘咳嗽证”，核心特征为咳嗽持续超过8周，遇冷、过敏等诱发，无痰或痰少，喘息缓解后症状减轻，痰中带血属咯血范畴。

【题干11】治疗小儿遗尿的常用方剂是？

【选项】A.六味地黄丸B.金樱子散C.桑螵蛸散D.知柏地黄丸

【参考答案】C

【详细解析】桑螵蛸散由桑螵蛸、龙骨等组成，长于补肾固涩，适用于肾气不固型遗尿；金樱子散固涩止遗，六味地黄丸滋阴补肾，知柏地黄丸滋阴降火。

【题干12】小儿高热惊厥的急救原则是？

【选项】A.先止惊后清热B.先清热后止惊C.同步降温止惊D.镇静后补液

【参考答案】A

【详细解析】中医急救强调“急则治标”，高热惊厥以止惊为首要，待抽搐缓解后针对热邪辨证论治，强行清热可能加重痰热闭阻。

【题干13】小儿积滞证见脘腹胀满、拒按，治法首选？

【选项】A.泻下攻积B.健脾和胃