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2025年乡村医生考试：农村急救技能操作专项试题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

第一部分：单项技能操作

1.请演示成年人心肺复苏（CPR）的完整流程，包括胸外按压的手位、深度、频率以及人工呼吸的方法。假设患者处于意识丧失、无呼吸或呼吸不正常的状态，并且你已确认环境安全，已呼叫急救。

2.请演示如何使用自动体外除颤器（AED）。包括开机自检、贴电极片（说明不同部位的位置）、分析心律、电击准备（确保无人接触患者）、实施电击以及电击后立即开始CPR的步骤。

3.一名农村青年在田间劳动时突然发生意识丧失，呼吸停止，你发现其颈动脉无搏动。请立即开始高质量的胸外按压，按压30次后，请演示如何进行人工呼吸（使用简易呼吸器或口对口人工呼吸，说明选择哪种方式及原因），并描述吹气的频率和量。

4.一位老人不慎摔倒，怀疑有骨折，腿部疼痛明显，肿胀。请演示对该伤员进行初步处理，包括如何判断是否怀疑骨折、如何进行简易固定（使用夹板或替代物），并说明固定时应注意的事项。

5.一名儿童在玩耍时不慎将异物塞入咽喉，出现剧烈咳嗽、无法说话、面色发绀。请演示对儿童实施海姆立克急救法的步骤。

第二部分：综合病例模拟操作

6.某村民在田间劳动中突然意识丧失，倒地不起，呼吸微弱，伴有口唇发紫。你作为现场唯一的乡村医生，到达现场后，请描述你将采取的急救步骤，包括评估现场、检查患者、启动急救反应（呼叫、AED）、实施初步生命支持（CPR，包括人工呼吸）以及准备或使用AED的全过程。

7.一位独居妇女在家中突发心前区剧烈疼痛，面色苍白，出冷汗，自述可能是心绞痛发作。请演示你将如何处理这位患者，包括询问病史、评估病情、给予哪些紧急处理（如休息、吸氧、舌下含服药物等，若已知）、以及决定后续转运方式时需要考虑的因素。

8.一名儿童在河边游泳时不慎溺水，被救上岸后意识不清，呼吸停止。你到达现场，请演示对该患儿进行现场急救的步骤，包括评估、控水（如何进行）、心肺复苏（注意儿童CPR的特点）以及后续转运准备。

9.一位农民在田间劳动中不幸被铁锹划伤大腿，流血不止，呈喷射状。请演示如何对该伤口进行紧急止血处理，包括判断出血类型、选择合适的止血方法（如指压止血、加压包扎、使用止血带等）、并说明使用止血带时的注意事项。

10.一位孕妇在村里行走时突然腹部剧痛，面色苍白，冷汗淋漓，自觉要分娩。请演示你将如何对这位孕妇进行初步处理和转运前的准备，包括评估疼痛性质、监测生命体征、保持安静和保暖、以及准备转运过程中可能需要的物品和注意事项。

试卷答案

1.演示成年人心肺复苏（CPR）流程：包括确认环境安全，呼叫急救；将患者置于仰卧位，膝盖分开，置于硬地上；双手交叠，掌根置于患者胸骨下半部（两乳头连线中点）；垂直向下按压，深度5-6厘米（成人）；频率100-120次/分钟；保证胸廓充分回弹；按压30次后，打开气道（采用仰头抬颏法或推举下颌法）；立即进行2次人工呼吸（使用简易呼吸器或口对口吹气，捏紧鼻子，吹气看胸廓起伏）；重复按压与吹气循环，直至患者恢复反应或有专业急救人员接替。全程保持冷静，动作规范，确保按压深度和频率达标，通气有效。

2.演示使用AED：打开AED电源，按照语音或屏幕提示进行自检；解开患者上衣，暴露胸部；根据图示正确贴上电极片（通常位于右胸上方和左胸下方）；连接好电极片后，再次确认并按下“分析”按钮，AED会分析心律；若提示“室颤/无脉性室速”，立即按下“电击”按钮，并确保在电击过程中无人接触患者；电击完成后，立即按照AED语音或屏幕提示开始CPR，AED会指导按压和除颤的时机。全程听从AED语音指令，操作迅速准确。

3.演示人工呼吸（CPR中）：在按压30次后，打开气道，检查口鼻有无异物，准备吹气。选择简易呼吸器时，确保面罩密合患者口鼻；选择口对口人工呼吸时，捏紧患者鼻子，口唇完全包住患者口唇，缓慢吹气，使胸廓起伏。吹气频率为每分钟10-12次（与按压频率配合，约每30-60秒吹气一次），每次吹气时间约1秒，避免过度通气。观察患者胸廓起伏，调整吹气量和频率。

4.演示骨折初步处理：首先评估患者伤情，询问疼痛点，观察肿胀、畸形、活动障碍等情况，初步判断是否骨折。若怀疑骨折，禁止移动患肢，减轻疼痛和防止损伤加重。使用夹板或替代物（如木板、树枝、卷起的报纸等）进行固定。固定范围应包括骨折部位上、下两个关节。绑带应松紧适度，以能放入一指为宜，注意远端肢体末端（如手指、脚趾）颜色、温度和感觉，定时检查，防止过紧导致组织坏死。固定后，若可能，进行伤肢抬高。

5.演示儿童海姆立克急救法：让儿童坐直或站立，背靠墙。用一只手的掌根放在儿童肚脐稍上方、肋骨下方的腹部；另一只手抓住第一只手的手腕