感染后闭塞性细支气管炎（PIBO）专家共识（2025）解读PPT课件.pptxVIP

感染后闭塞性细支气管炎（PIBO）专家共识（2025）解读汇报人：xxx

摘要引言PIBO的定义和流行病学发病机制临床表现诊断标准目录CATALOGUE

治疗方案随访管理预防措施结论展望目录CATALOGUE

01摘要

摘要《感染后闭塞性细支气管炎（PIBO）专家共识（2025）》的发布为临床医生提供重要指导。PIBO共识深度解读PIBO诊治全面指南提升PIBO诊治水平感染后闭塞性细支气管炎（PIBO）是严重影响儿童呼吸功能的疾病，近年来受到广泛关注。全面解读专家共识，详细阐述PIBO定义、流行、机制、表现、诊断、治疗及随访管理。提高临床医生对PIBO的认识和诊治水平，更好的服务患者，是临床医生亟需掌握的技能。PIBO专家共识发布

02引言

感染后闭塞性细支气管炎（PIBO）影响儿童呼吸功能，受广泛关注；专家共识（2025）为诊断治疗提供指导。PIBO影响呼吸健康全面解读专家共识，详细阐述PIBO定义、流行、机制、表现、诊断、治疗及随访，提升临床医生诊治水平。全面解读PIBO共识引言

03PIBO的定义和流行病学

PIBO的定义病理特征细支气管壁炎症细胞浸润、纤维组织增生，管腔狭窄或闭塞，导致持续气流受限和呼吸困难。PIBO疾病概述PIBO是严重下呼吸道感染后，小气道炎症与纤维化致狭窄阻塞，引发持续性气流受限的疾病。

流行病学发病率情况PIBO发病率地区间差异，严重下呼吸道感染患儿中发生率约%，需警惕其潜在影响。常见感染病原体腺病毒、肺炎支原体、流感病毒等，其中腺病毒3、7、11型感染后PIBO发生率较高。年龄段偏好PIBO可发生于各年龄段儿童，但婴幼儿更为常见，需加强婴幼儿群体防控措施。

04发病机制

感染因素多种病原体感染可引发PIBO，不同病原体的致病机制可能有所不同，以腺病毒为例。病原体与PIBO腺病毒感染后可直接损伤气道上皮细胞，破坏气道黏膜的完整性，引发炎症反应。腺病毒与气道损伤腺病毒还可激活机体的免疫系统，引发过度的免疫反应，加重气道炎症和损伤。腺病毒与免疫反应

免疫系统在PIBO发病中扮演重要角色，感染后免疫细胞激活，释放炎症介质如TNF-α、IL-8等，导致气道炎症和纤维化。免疫系统与PIBO免疫失衡如Th1/Th2细胞失衡，Th2细胞优势可能参与PIBO发病，导致气道高反应性和黏液分泌增加。免疫失衡与PIBO免疫因素

遗传因素遗传因素与PIBO遗传因素可能与PIBO易感性相关，某些基因多态性增加PIBO发病风险。01基因与PIBO风险异常基因影响免疫反应和气道修复能力，增加PIBO发病风险。02

05临床表现

患儿在活动期间或夜间休息时，可能出现喘息症状，严重时甚至导致呼吸困难，这些症状的出现与气道狭窄和阻塞有关。活动后喘息部分PIBO患儿可能伴有反复呼吸道感染，这可能是由于免疫功能下降或气道防御功能受损所致，增加患儿感染的风险。反复呼吸道感IBO患儿通常会出现持续的慢性咳嗽，可能是干咳或伴有少量痰液，这种咳嗽症状往往持续时间较长，不易缓解。慢性咳嗽由于长期的气道炎症和阻塞，可能导致患儿生长发育迟缓，这可能是由于缺氧、营养不良等多种因素的综合影响。生长发育迟缓病症表现

体格特征呼吸增快在体格检查中，可发现PIBO患儿的呼吸频率显著增加，这可能是由于气道阻塞和呼吸困难所致。胸廓畸形随着PIBO病情的进展，患儿可能出现桶状胸等胸廓畸形，这通常是由于长期的气道阻塞和炎症导致的肺部过度充气所致。肺部啰音在肺部听诊时，可闻及哮鸣音和湿啰音，这些啰音的出现提示肺部存在炎症、分泌物或气道狭窄。

肺功能改变在肺功能检查中，PIBO患儿主要呈现为阻塞性通气功能障碍，这包括第一秒用力呼气容积（FEV1）的降低以及FEV1/FVC比值的降低。阻塞性通气功能障碍除了FEV1和FEV1/FVC外，肺总量（TLC）和残气量（RV）等指标也可能发生异常改变，这些变化进一步证实了PIBO患儿肺部功能的受损情况。其他肺功能指标改变

06诊断标准

有明确的严重下呼吸道感染病史，尤其是腺病毒、肺炎支原体等感染，为PIBO的诊断奠定了基础。感染后持续咳嗽、喘息、气促等症状超过周，提示可能存在气道狭窄或阻塞，需进一步评估。肺功能检查是评估肺部功能的重要手段，提示阻塞性通气功能障碍，有助于确诊PIBO。排除其他可能导致气流受限的疾病，如支气管哮喘、先天性气道畸形等，是确诊PIBO的关键步骤。临床诊断标准感染病史症状表现肺功能检查排除其他疾病

影像学诊断标准胸部HRCT胸部高分辨率CT（HRCT）是诊断PIBO的重要影像学方法，通过高分辨率技术显示肺部细节。PIBO的HRCT表现PIBO的HRCT表现主要包括马赛克灌注、支气管壁增厚、支气管扩张等，为医生提供直观的诊断依据。特征性表现马赛克灌注是PIBO的特征性表现之一，提示存在