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髂动脉瘤护理个案个案分析与护理措施汇报人:

目录疾病概述01病例汇报02健康评估03护理措施04心理护理05健康宣教06并发症预防与护理07总结与反思08CONTENTS

疾病概述01

髂动脉瘤定义与病因髂动脉瘤临床定义髂动脉瘤指髂动脉病理性扩张超过正常直径50%，分型包括单/双侧髂总动脉瘤及髂内动脉瘤。虽多无症状，但破裂风险显著，致死率极高，需高度重视。髂动脉瘤致病机制病因尚未完全明确，主要与主动脉壁弹性纤维退化相关。老年患者多因动脉粥样硬化引发，大动脉炎或创伤等亦可致病，病理机制与腹主动脉瘤相似。

临床表现1234腹部疼痛症状分析髂动脉瘤引发的腹部疼痛主要源于血管膨出对周围组织的压迫，疼痛区域集中于腰腹及盆腔，其具体位置与动脉瘤的尺寸及解剖定位密切相关。腰部放射性疼痛当髂动脉瘤压迫神经根或脊髓时，可导致腰背部持续性疼痛，并可能向臀部及下肢放射，需结合影像学检查明确压迫程度。血尿临床表现动脉瘤壁微小出血可导致血尿，常伴随尿路刺激症状，严重时可见肉眼血尿，需警惕泌尿系统受累风险。下肢缺血性病变动脉瘤破裂引发急性失血性休克后，下肢灌注不足将导致皮肤苍白、皮温降低及运动功能障碍等缺血体征。

诊断标准与治疗原则综合治疗策略基础治疗包括血压控制及生活方式干预。血管内介入术因微创优势成为首选，开放手术适用于复杂病例但需评估麻醉风险。影像学诊断技术CT血管造影为诊断金标准，可精准测量瘤体参数；超声适用于早期筛查，而MRI对钙化灶敏感性不足。影像学评估是制定治疗方案的核心依据。破裂风险量化分析瘤体直径＞50mm时年破裂风险达5%-10%，血压骤升或外伤可能诱发急性破裂。需结合形态学与血流动力学指标进行分层管理。

病例汇报02

患者基本信息患者基本情况概述患者为52岁女性，主诉左侧腹股沟区包块1个月，伴高血压病史10年但未规范治疗。查体示包块直径3cm，质地柔软，活动度良好，伴轻度压痛，需进一步评估潜在风险。护理核心问题分析护理重点聚焦于疼痛控制、活动能力干预及心理疏导。疼痛呈轻中度活动后加重，包块导致行动受限，心理评估显示中度焦虑，需制定综合护理方案。家庭护理价值与实施要点家庭护理是髂动脉瘤管理的关键环节，通过生命体征监测、疼痛干预及生活协助，可优化患者预后并降低医疗负荷，建议纳入系统化支持体系。

病史与就诊经过213病史概要患者因右侧臀部及大腿间歇性疼痛就诊，既往有高血压及冠心病支架植入史。影像学检查提示右侧髂总动脉夹层动脉瘤，左侧髂总动脉及髂内动脉瘤伴血栓形成。诊疗经过患者于2021年4月在辽宁省人民医院完成系统评估，经CTA检查明确双侧髂内动脉瘤合并附壁血栓，为后续治疗决策提供了关键依据。临床诊断基于CTA显示的右侧髂总动脉夹层及左侧髂动脉瘤伴血栓，结合病史与体征，确诊为髂动脉瘤，符合血管外科急重症诊断标准。

目前症状与体征疼痛症状表现患者主要表现为下肢或臀部持续性或间歇性疼痛，活动后加重，休息可缓解。部分病例伴随大腿、腰部或下腹不适，需结合临床评估疼痛进展程度。局部肿块特征腹股沟或髋部区域可触及质地柔软、边界清晰的可移动肿块，偶有搏动感。肿块体积增大或硬度变化时提示病情进展风险，需密切监测。皮肤病理征象动脉瘤扩张可能导致局部皮肤温度升高、色泽异常（如发红/紫绀），并伴随皮肤纹理改变及毛发分布异常，这些均为血管压迫的典型体征。循环功能异常下肢动脉搏动减弱或消失是重要警示信号，静息状态血流受阻而活动后恢复，提示存在动脉狭窄或栓塞风险，需立即进行影像学确认。

健康评估03

生理状况评估生命体征监测体系通过实时监测血压、心率及血氧饱和度等核心指标，系统评估患者生理状态，建立动态数据追踪机制，确保异常情况及时预警并采取干预措施。疼痛管理方案采用标准化疼痛评估工具（如VAS量表）量化患者疼痛等级，基于数据反馈精准调整镇痛方案，保障治疗期间患者舒适度与医疗安全。营养状态分析结合体重、BMI等关键参数进行营养状况评估，制定科学膳食方案，确保营养摄入与康复需求匹配，优化患者代谢支持效果。功能康复评估运用Barthel指数等专业工具评估患者自理能力，设计阶梯式康复训练计划，促进功能恢复并提升术后生活质量指标。

心理状况评估心理状态初步评估通过与患者及家属的访谈，系统收集其对疾病的认知、情绪反应及主诉，形成初步心理评估报告，为后续干预提供科学依据。焦虑与恐惧情绪量化分析采用标准化量表（如SAS）对患者的焦虑水平进行客观测量，精准识别其心理困扰特征，为针对性干预奠定数据基础。社会支持系统效能评估全面考察患者的家庭支持网络及社区资源可用性，评估其情感与实际支持强度，明确心理健康维护的外部保障条件。个性化应对策略构建结合患者个体差异，指导其掌握认知重构、放松技术等实证有效的应对方法，提升心理适应能力与生活管理效能。

社会支持与环境评估123家庭支持体系评估通