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2025年住院医师规培-江西-江西住院医师规培(口腔颌面外科)历年参考题典型考点含答案解析(5套卷)

2025年住院医师规培-江西-江西住院医师规培(口腔颌面外科)历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】颌骨骨折后清创后应立即手术的是？

【选项】A.清创后3-7天B.清创后24小时C.出现骨牵引时D.合并颅脑损伤时

【参考答案】A

【详细解析】颌骨骨折手术需在清创后3-7天进行，过早手术易导致感染，过晚则可能影响骨折愈合。选项B清创后24小时过早，C骨牵引多见于陈旧性骨折，D颅脑损伤需优先处理，但手术时机仍以清创后3-7天为准。

【题干2】颞下颌关节紊乱病最常见的病因是？

【选项】A.咬合创伤B.肌肉疲劳C.关节退行性变D.感染

【参考答案】A

【详细解析】咬合创伤是颞下颌关节紊乱病（TMJTD）最常见病因，占60%-80%，表现为关节弹响、疼痛及张口受限。选项B肌肉疲劳为继发因素，C退行性变多见于中老年，D感染需排除关节腔积液等表现。

【题干3】口腔鳞状细胞癌的AJCC分期中，原发肿瘤T2指的是？

【选项】A.肿瘤最大直径2cmB.肿瘤侵犯骨或软骨C.肿瘤侵犯脉管D.肿瘤侵犯神经

【参考答案】B

【详细解析】AJCC分期中T2定义为原发肿瘤侵犯骨或软骨，或最大直径3-4cm。选项A直径2cm属T1，C侵犯脉管属N1，D侵犯神经需结合N分期判断。

【题干4】根尖周炎最常见的病原菌是？

【选项】A.金黄色葡萄球菌B.变形链球菌C.放线菌D.厌氧菌

【参考答案】B

【详细解析】根尖周炎主要病原菌为变异链球菌（变形链球菌），占80%-90%，其生物膜形成能力导致牙根尖感染。选项A常见于皮肤感染，C放线菌多见于慢性溃疡，D厌氧菌为混合感染常见菌。

【题干5】全口义齿修复失败最常见的原因是？

【选项】A.基托边缘不密合B.咬合关系设计不当C.患者口腔卫生不良D.义齿材料过敏

【参考答案】B

【详细解析】咬合关系设计不当导致义齿功能负荷不均，是全口义齿修复失败主因（占35%-40%）。选项A边缘不密合多引发继发龋，C口腔卫生差加速义齿磨损，D过敏反应罕见。

【题干6】牙槽骨吸收的最早症状是？

【选项】A.牙龈退缩B.松动II度C.牙槽嵴变平D.牙槽骨板菲薄

【参考答案】C

【详细解析】牙槽骨吸收初期表现为牙槽嵴顶平，骨高度减少1-2mm，随后出现牙龈退缩和松动。选项B松动多为中度以上吸收，D骨板菲薄属影像学表现。

【题干7】口腔颌面部深部间隙感染最严重的并发症是？

【选项】A.颌面部肿胀B.张口困难C.空气栓塞D.败血症

【参考答案】C

【详细解析】深部间隙感染（如颊间隙）易形成血肿或气体，穿破血管导致空气栓塞，危及生命。选项A肿胀影响进食，B张口困难为局部症状，D败血症多见于全身性感染。

【题干8】下颌第一磨牙牙根分叉区最易发生哪种病变？

【选项】A.根尖周炎B.根管炎C.牙根纵裂D.牙槽骨吸收

【参考答案】C

【详细解析】下颌第一磨牙根分叉区解剖薄弱，根管细小，易因外伤或龋坏导致根纵裂（发生率约15%）。选项A多由龋坏或根尖感染引起，B根管炎表现为牙髓症状。

【题干9】颞下颌关节脱位复位失败最常见的原因是？

【选项】A.关节盂移位未纠正B.关节囊陈旧性撕裂C.下颌骨骨折D.咬肌萎缩

【参考答案】A

【详细解析】关节盂移位未复位是复位失败主因（占70%），需影像学确认。选项B囊撕裂可自行复位，C骨折需优先处理，D咬肌萎缩为后遗症。

【题干10】口腔肿瘤放化疗期间最严重的并发症是？

【选项】A.黏膜炎B.放射性颌骨坏死C.骨髓抑制D.味觉障碍

【参考答案】B

【详细解析】放射性颌骨坏死发生率为10%-30%，致残率高，需早期预防（如剂量控制、保护黏膜）。选项A黏膜炎最常见，C骨髓抑制多见于全身化疗，D味觉障碍多为暂时性。

【题干11】牙槽骨密度最高的区域是？

【选项】A.牙槽嵴顶B.根尖区C.骨板边缘D.牙根中部

【参考答案】A

【详细解析】牙槽嵴顶骨密度最高（松质骨为主），根尖区因牙根沉积骨密度次之，骨板边缘为皮质骨密度最高但面积小。

【题干12】口腔颌面部血管神经束穿行部位是？

【选项】A.下颌骨体部B.颞骨岩部C.翼突内侧板D.下颌舌骨肌

【参考答案】B

【详细解析】颞骨岩部为下牙槽神经、颞深动脉及颞浅动脉穿出处，手术需避免损伤。选项A体部无神经血管束，C翼突内侧板为翼外肌附着处，D舌骨肌无血管神经束。

【题干13】根管再治疗失败最常见的原因是？

【选项】A.