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结石性胆囊炎试题及答案
一、单选题
1.结石性胆囊炎患者最典型的体征是（）（1分）
A.莫非征阳性B.墨菲征阳性C.罗氏征阳性D.布氏征阳性
【答案】B
【解析】墨菲征阳性是胆囊炎的典型体征，当医生按压右上腹并要求患者深吸气时，若引起疼痛则称为墨菲征阳性。
2.急性结石性胆囊炎最常见的病因是（）（1分）
A.胆总管结石B.胆囊管结石C.肝内胆管结石D.胆泥
【答案】B
【解析】胆囊管结石是急性结石性胆囊炎最常见的病因，导致胆囊排空受阻，引发炎症。
3.治疗急性结石性胆囊炎的首选方法是（）（1分）
A.胆囊切除术B.非手术治疗C.胆道引流术D.体外冲击波碎石
【答案】B
【解析】急性结石性胆囊炎非手术治疗是首选，包括禁食、补液、抗生素等，若无效再考虑手术治疗。
4.胆囊炎患者出现黄疸，最可能的原因是（）（1分）
A.胆囊结石B.胆总管结石C.肝内胆管结石D.胆泥
【答案】B
【解析】胆总管结石可阻塞胆总管，导致胆红素进入血液，引起黄疸。
5.胆囊炎患者术后出现发热、腹痛，最可能的并发症是（）（1分）
A.胆漏B.胆管炎C.胰腺炎D.肠梗阻
【答案】B
【解析】胆管炎是胆囊炎术后常见的并发症，表现为发热、腹痛等症状。
6.胆囊炎患者饮食应注意（）（1分）
A.高脂肪饮食B.高蛋白饮食C.低脂饮食D.高糖饮食
【答案】C
【解析】胆囊炎患者应避免高脂肪饮食，以免加重胆囊负担，宜选择低脂饮食。
7.胆囊炎患者体检时，右上腹压痛伴反跳痛，提示（）（1分）
A.胆囊炎B.胰腺炎C.肝脓肿D.胆管炎
【答案】A
【解析】右上腹压痛伴反跳痛是胆囊炎的典型体征。
8.胆囊炎患者出现寒战、高热，最可能的原因是（）（1分）
A.胆囊结石B.胆总管结石C.肝内胆管结石D.胆泥
【答案】B
【解析】胆总管结石可引起胆道感染，表现为寒战、高热等症状。
9.胆囊炎患者术后出现腹泻，最可能的原因是（）（1分）
A.胆漏B.胆管炎C.胰腺炎D.胆汁酸吸收障碍
【答案】D
【解析】胆囊切除术后，胆汁直接进入肠道，可能导致胆汁酸吸收障碍，引起腹泻。
10.胆囊炎患者出现右上腹持续性疼痛，放射至右肩，提示（）（1分）
A.胆囊结石B.胆总管结石C.肝内胆管结石D.胆泥
【答案】A
【解析】胆囊结石可引起右上腹持续性疼痛，并放射至右肩。
二、多选题（每题4分，共20分）
1.以下哪些是胆囊炎的常见症状？（）
A.右上腹疼痛B.恶心呕吐C.发热D.黄疸E.食欲不振
【答案】A、B、C、D、E
【解析】胆囊炎的常见症状包括右上腹疼痛、恶心呕吐、发热、黄疸和食欲不振。
2.以下哪些是胆囊炎的常见体征？（）
A.莫非征阳性B.墨菲征阳性C.肝肿大D.腹肌紧张E.压痛
【答案】B、D、E
【解析】胆囊炎的常见体征包括墨菲征阳性、腹肌紧张和压痛，莫非征阳性是胰腺炎的体征，肝肿大可见于肝脓肿。
3.以下哪些是胆囊炎的常见并发症？（）
A.胆漏B.胆管炎C.胰腺炎D.肠梗阻E.肝脓肿
【答案】A、B、C
【解析】胆囊炎的常见并发症包括胆漏、胆管炎和胰腺炎，肠梗阻和肝脓肿相对少见。
4.以下哪些是胆囊炎的治疗方法？（）
A.非手术治疗B.胆囊切除术C.胆道引流术D.体外冲击波碎石E.抗生素治疗
【答案】A、B、C、E
【解析】胆囊炎的治疗方法包括非手术治疗、胆囊切除术、胆道引流术和抗生素治疗，体外冲击波碎石主要用于胆结石治疗。
5.以下哪些是胆囊炎的饮食注意事项？（）
A.低脂饮食B.高蛋白饮食C.高脂肪饮食D.高糖饮食E.少量多餐
【答案】A、E
【解析】胆囊炎患者应选择低脂饮食和少量多餐，避免高脂肪和高糖饮食。
三、填空题
1.胆囊炎患者出现右上腹持续性疼痛，伴发热、恶心，应首先考虑__________诊断。
【答案】急性结石性胆囊炎（4分）
2.胆囊炎患者体检时，右上腹压痛伴反跳痛，提示__________。
【答案】胆囊炎（4分）
3.胆囊炎患者术后出现发热、腹痛，最可能的并发症是__________。
【答案】胆管炎（4分）
4.胆囊炎患者出现黄疸，最可能的原因是__________。
【答案】胆总管结石（4分）
5.胆囊炎患者饮食应注意__________。
【答案】低脂饮食（4分）
四、判断题
1.胆囊炎患者出现右上腹压痛，提示胆囊炎。（）（2分）
【答案】（√）
【解析】右上腹压痛是胆囊炎的典型体征。
2.胆囊炎患者出现黄疸，一定是胆总管结石引起的。（）（2分）
【答案】（×）
【解析】胆囊炎患者出现黄疸，可能是胆总管结石引起的，也可能是胆囊结石压迫胆总管引起的。
3.胆囊炎患者术后出现腹泻，可能是胆汁酸吸收障碍引起的。（）（2分）
【答案】（√）
【解析】胆囊切除术后，胆汁直接进入肠道，可能导致胆汁酸吸收障碍，引起腹泻。
4.胆囊炎患者出现寒战、高热，一定是胆总管结石
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