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2025年事业单位笔试-辽宁-辽宁风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5卷版)

2025年事业单位笔试-辽宁-辽宁风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】系统性红斑狼疮（SLE）患者出现口腔溃疡时，最可能提示的病理分期是？

【选项】A.皮肤损害期B.肾脏受累期C.血液系统受累期D.神经精神受累期

【参考答案】B

【详细解析】系统性红斑狼疮的口腔溃疡多见于肾脏受累期（狼疮肾炎），与免疫复合物沉积在口腔黏膜血管基底膜相关。皮肤损害期以面部蝶形红斑为主，血液系统受累期常见白细胞减少，神经精神受累期以精神症状或癫痫为特征。

【题干2】类风湿关节炎（RA）的典型滑膜病理改变不包括以下哪种表现？

【选项】A.滑膜成纤维细胞增殖B.胶原血管纤维素样坏死C.浆细胞浸润D.脂肪垫形成

【参考答案】D

【详细解析】类风湿关节炎滑膜病变以成纤维细胞增殖、血管翳形成及纤维素样坏死为特征，脂肪垫形成是骨关节炎的典型表现，与RA无关。

【题干3】干燥综合征（SS）患者出现以下哪种抗体升高提示预后不良？

【选项】A.抗SSA抗体B.抗SSB抗体C.抗RNP抗体D.抗La抗体

【参考答案】C

【详细解析】抗RNP抗体阳性提示干燥综合征合并系统性红斑狼疮或重叠综合征，此类患者易进展为间质性肺病或多系统损害，预后较差。抗SSA/SSB抗体多为活动性疾病的标志，单独升高不预示预后。

【题干4】强直性脊柱炎（AS）患者晨僵时间最常超过？

【选项】A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时

【参考答案】A

【详细解析】AS典型晨僵时间为30-60分钟，与骶髂关节炎和脊柱活动受限相关。超过2小时需警惕银屑病关节炎或类风湿关节炎可能。

【题干5】狼疮抗凝物（LAC）阳性在以下哪种疾病中特异性最高？

【选项】A.系统性红斑狼疮B.阻塞性肺病C.抗磷脂综合征D.自身免疫性溶血性贫血

【参考答案】C

【详细解析】狼疮抗凝物在抗磷脂综合征中特异性达95%以上，而SLE中阳性率仅15-20%。阻塞性肺病和自身免疫性溶血性贫血与LAC无明确关联。

【题干6】关于痛风性关节炎的典型血尿改变，正确描述是？

【选项】A.镜下血尿伴蛋白尿B.尿中出现尿酸结晶C.尿中出现草酸钙结晶D.尿量减少伴管型

【参考答案】B

【详细解析】痛风性关节炎急性期尿液中可见尿酸钠结晶（负双折射性），伴尿量增多。镜下血尿和蛋白尿多见于肾淀粉样变性或狼疮性肾炎，草酸钙结晶提示草酸尿症，管型尿提示肾小管损伤。

【题干7】系统性硬化症（SSc）患者出现以下哪种表现提示间质性肺病（ILD）？

【选项】A.手指端部硬化B.口腔干燥C.肺动脉高压D.肝功能异常

【参考答案】C

【详细解析】SSc-ILD的典型表现为肺动脉高压（肺动脉平均压＞25mmHg）和低氧血症，而手指端部硬化（指端硬化）是皮肤受累表现，肝功能异常多见于药物性肝损伤。

【题干8】抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性在以下哪种疾病中与疾病活动度相关？

【选项】A.确诊干燥综合征B.急性间质性肺病C.病毒性肺炎D.慢性阻塞性肺病

【参考答案】B

【详细解析】ANCA阳性主要见于小血管炎（如ANCA相关血管炎）和急性间质性肺病（如Goodpasture综合征），其滴度与肺纤维化程度正相关。干燥综合征和病毒性肺炎中ANCA阳性率＜5%。

【题干9】关于白塞病（BEH）的“三联征”，正确组合是？

【选项】A.口腔溃疡+生殖器溃疡+皮肤针刺试验阳性B.口腔溃疡+葡萄膜炎+皮肤针刺试验阳性C.口腔溃疡+皮肤红斑+阴囊皮疹D.口腔溃疡+神经病变+关节痛

【参考答案】B

【详细解析】白塞病三联征为口腔溃疡+生殖器溃疡+葡萄膜炎，皮肤针刺试验阳性（皮肤针刺后出现无菌性脓疱）为四联征。神经病变和关节痛多见于多系统受累型。

【题干10】系统性红斑狼疮（SLE）患者出现蛋白尿＞3.5g/24h时，最可能提示？

【选项】A.肾小球肾炎B.肾小管损伤C.肾间质纤维化D.膜性肾病

【参考答案】A

【详细解析】SLE患者蛋白尿＞3.5g/24h提示肾小球病变（狼疮肾炎），其中膜性肾病型占70-80%。肾小管损伤（如肾小管性酸中毒）以低钾性碱中毒为特征，肾间质纤维化多伴管型尿。

【题干11】关于IgG4相关疾病（IgG4-RD）的典型影像学表现，正确描述是？

【选项】A.肝脏多发性结节B.肺磨玻璃影C.肾脏多发性囊肿D.肠系膜淋巴结肿大