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2025年中级卫生职称-主治医师-皮肤与性病学(中级)［代码：338］历年参考题典型考点含答案解析(5卷版)

2025年中级卫生职称-主治医师-皮肤与性病学(中级)［代码：338］历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】银屑病最可能的遗传易感因素是？

【选项】A.感染链球菌B.遗传因素C.代谢异常D.环境刺激

【参考答案】B

【详细解析】银屑病具有遗传倾向，约20%-30%的病例有家族史，HLA基因（如HLA-Cw*07）与疾病易感性相关。选项A（链球菌感染）是触发因素而非根本病因，选项C（代谢异常）和D（环境刺激）属于诱发因素。

【题干2】慢性荨麻疹的病因中，占比最高的为？

【选项】A.药物过敏B.职业性接触C.免疫复合物沉积D.I型超敏反应

【参考答案】D

【详细解析】慢性荨麻疹（≥6周）中80%以上为自发性，但明确病因者多与I型超敏反应相关（如食物、药物、昆虫叮咬）。选项A（药物过敏）是常见诱因之一，但非最高占比；选项C（免疫复合物沉积）多见于复发性荨麻疹。

【题干3】梅毒硬下疳的病原体是？

【选项】A.淋球菌B.单纯疱疹病毒C.苍白螺旋体D.人类乳头瘤病毒

【参考答案】C

【详细解析】硬下疳是梅毒一期典型皮损，由苍白螺旋体（Treponemapallidum）引起。选项A（淋球菌）为淋病病原体；选项B（单纯疱疹病毒）与生殖器疱疹相关；选项D（HPV）与疣类疾病相关。

【题干4】HPV感染与宫颈癌发生的相关性证据是？

【选项】A.病毒DNA整合宿主基因组B.持续感染超过10年C.皮肤屏障破坏D.免疫抑制状态

【参考答案】A

【详细解析】高危型HPV（16/18型）持续感染导致E6/E7癌蛋白激活，促进细胞周期调控异常和p53基因失活，最终与宫颈癌发生直接相关。选项B（10年）是癌变时间参考，但非直接证据；选项D（免疫抑制）可能加速进程。

【题干5】银屑病皮损中特征性细胞浸润是？

【选项】A.淋巴细胞为主B.浆细胞浸润C.肥大细胞聚集D.巨噬细胞激活

【参考答案】A

【详细解析】银屑病皮损特征为角化不全、棘层增厚及浸润性红斑，真皮层以淋巴细胞（尤其是T细胞）为主，伴少量嗜酸性粒细胞。选项B（浆细胞）多见于血管炎；选项C（肥大细胞）与过敏性皮肤病相关。

【题干6】扁平疣的治疗中，首选药物是？

【选项】A.糖皮质激素B.5-氟尿嘧啶C.维A酸类药物D.碘伏

【参考答案】C

【详细解析】扁平疣由HPV3/5型引起，维A酸类药物（如阿达帕林）可抑制病毒复制并诱导皮损脱落。选项A（激素）仅限短期控制炎症；选项B（5-FU）用于角化异常性皮肤病；选项D（碘伏）为辅助消毒剂。

【题干7】接触性皮炎的常见诱因中，占比最高的是？

【选项】A.金属镍B.染色料C.香料D.药物

【参考答案】A

【详细解析】镍过敏是接触性皮炎最常见职业性过敏原（占30%-50%），其次为香料（15%-20%）、染料（10%）。选项D（药物）多引发药物性皮炎而非接触性。

【题干8】红斑狼疮的确诊依据中，最具特异性的是？

【选项】A.光敏感B.口腔溃疡C.抗dsDNA抗体D.蝶形红斑

【参考答案】C

【详细解析】抗dsDNA抗体阳性（滴度≥1:100）对SLE诊断特异性达95%，结合临床特征可确诊。选项A（光敏感）和D（蝶形红斑）为常见表现，但非特异性；选项B（口腔溃疡）可见于其他疾病。

【题干9】淋病传播途径中，占比最低的是？

【选项】A.性接触B.血液传播C.母婴垂直传播D.共用针具

【参考答案】C

【详细解析】淋病主要通过性接触传播（95%以上），血液和共用针具传播占2%-3%，母婴垂直传播仅占0.1%-0.5%。选项C（母婴）为最罕见途径。

【题干10】硬皮病的病理特征中，错误的是？

【选项】A.真皮层纤维化B.胶原纤维V型排列C.脉管炎D.肌肉萎缩

【参考答案】B

【详细解析】硬皮病以皮肤纤维化为特征，胶原纤维呈均匀增厚而非V型排列（后者见于弹性纤维溶解病）。选项C（脉管炎）为系统性硬皮病表现；选项D（肌肉萎缩）见于局限性硬皮病。

【题干11】传染性软疣的病原体是？

【选项】A.人类乳头瘤病毒B.单纯疱疹病毒C.淋球菌D.白念珠菌

【参考答案】A

【详细解析】传染性软疣由HPV1/3/5/7型引起，表现为自愈性半球形丘疹，中央可挑出乳白色颗粒。选项B（单纯疱疹病毒）与疱疹性皮肤病变相关；选项D（白念珠菌）为真菌感染。

【题干