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2025年中级卫生职称-主治医师-妇幼保健(中级)［代码：364］历年参考题典型考点含答案解析(5卷版)

2025年中级卫生职称-主治医师-妇幼保健(中级)［代码：364］历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】高危孕产妇管理中，属于一级高危因素的是：（A）孕前BMI≥24（B）既往妊娠期高血压病史（C）单胎妊娠（D）年龄≥35岁

【参考答案】A

【详细解析】孕前BMI≥24属于一级高危因素，需加强产前监测；既往妊娠期高血压病史（B）和年龄≥35岁（D）属于二级高危因素，需重点管理；单胎妊娠（C）为低危因素。依据《高危孕产妇识别与管理办法》

【题干2】产前筛查项目不包括：（A）血清学筛查（B）无创DNA检测（C）胎儿超声心动图（D）糖耐量试验

【参考答案】C

【详细解析】胎儿超声心动图（C）属于产前诊断项目，需在确诊染色体异常后进行；其他选项均为产前筛查内容。根据《产前筛查和诊断技术管理办法》

【题干3】产后抑郁筛查的首选工具是：（A）EPDS量表（B）PHQ-9量表（C）SAS量表（D）HAD量表

【参考答案】B

【详细解析】PHQ-9量表（B）是国际公认的产后抑郁筛查工具，敏感性及特异性最佳；EPDS量表（A）主要用于妊娠期抑郁；SAS（C）为焦虑量表；HAD（D）为焦虑抑郁联合量表。依据《产后抑郁防治指南》

【题干4】新生儿窒息复苏中，首要处理措施是：（A）清理呼吸道（B）胸外按压（C）建立静脉通路（D）吸氧

【参考答案】A

【详细解析】根据AHA新生儿急救指南（2015版），清理呼吸道是第一步，需在5秒内完成；胸外按压（B）在评估呼吸后实施。建立静脉通路（C）和吸氧（D）属于后续处理。

【题干5】妊娠期糖尿病诊断标准中，空腹血糖值需达到：（A）5.6mmol/L（B）6.1mmol/L（C）7.0mmol/L（D）7.8mmol/L

【参考答案】B

【详细解析】空腹血糖≥6.1mmol/L（B）或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L可诊断妊娠期糖尿病。依据《妊娠期糖尿病诊断与治疗指南（2022版）》

【题干6】产后出血定义是：（A）24小时内失血量≥400ml（B）24小时内失血量≥500ml（C）24小时内失血量≥600ml（D）24小时内失血量≥800ml

【参考答案】B

【详细解析】产后出血标准为24小时内失血量≥500ml（B），其中活动性出血需立即干预。400ml（A）为产后出血临界值，600ml（C）和800ml（D）为不同分级标准。依据WHO《产后出血全球预防指南》

【题干7】新生儿黄疸血清胆红素水平达到：（A）12mg/dL（B）15mg/dL（C）18mg/dL（D）20mg/dL时需光疗

【参考答案】B

【详细解析】根据《新生儿黄疸诊疗指南（2019版）》，光疗指征为血清总胆红素≥15mg/dL（B）且存在高危因素，或≥18mg/dL（C）且无高危因素。12mg/dL（A）为生理性黄疸上限。

【题干8】产后感染的高危因素不包括：（A）剖宫产（B）胎膜早破＞6小时（C）多胎妊娠（D）会阴撕裂Ⅲ度

【参考答案】C

【详细解析】多胎妊娠（C）与产后感染无直接关联，其他选项均为高危因素。剖宫产（A）手术创伤增加感染风险；胎膜早破＞6小时（B）易致细菌上行感染；会阴撕裂Ⅲ度（D）可导致会阴伤口感染。

【题干9】胎儿窘迫最常见于：（A）妊娠期高血压疾病（B）过期妊娠（C）羊水过少（D）妊娠期糖尿病

【参考答案】A

【详细解析】胎儿窘迫最常见于妊娠期高血压疾病（A），占高危妊娠的30%-40%；羊水过少（C）和过期妊娠（B）次之；妊娠期糖尿病（D）相关窘迫较少。依据《胎儿窘迫临床诊疗专家共识》

【题干10】母乳喂养的黄金期是指：（A）产后6个月（B）产后4-6个月（C）产后1-3个月（D）产后12个月

【参考答案】B

【详细解析】母乳喂养黄金期为产后4-6个月（B），此阶段母乳营养成分变化最大，需强化母乳喂养支持；产后1-3个月（C）为早期母乳喂养关键期。依据《中国母乳喂养指南（2022版）》

【题干11】高危新生儿转诊标准中，需立即转运的情况是：（A）体重＜1500g（B）出生后1小时未建立呼吸（C）体温＜35℃（D）出生窒息复苏后仍需氧

【参考答案】B

【详细解析】出生后1小时未建立呼吸（B）需立即转运，其他选项为延迟转运指征：体重＜1500g（A）需在48小时内转运；体温＜35℃（C）和需持续氧疗（D）需6小时内转运。依据《危重新生儿转运专家共识》

【题干12】产后尿潴留的常见原因不包括：（A）会阴侧切（B）妊娠期高血压（C）导尿管留置（D）麻醉药物使用

【参考答案】