计划生育相关技术戴群.ppt

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现有紧急避孕的配方及应用方法配方常用品牌片数次数给药时间乙炔雌二醇30μg左炔诺孕酮150μg复方炔诺酮42无保护性生活72小时内服首次剂量12小时后重复左炔诺孕酮750μg左炔诺孕酮12同上米非司酮10mg,25mg米非司酮12无保护性生活后120小时*2021/3/201.3外用避孕避孕套外用杀精剂安全期避孕输卵管绝育术*2021/3/20输卵管绝育术经腹输卵管结扎术经腹腔镜输卵管绝育术*2021/3/20经腹输卵管结扎术适应证、禁忌证术前准备麻醉手术步骤术后并发症、术后处理*2021/3/20经腹输卵管结扎术适应证要求接受绝育手术且无禁忌证者患有严重全身疾病不宜生育者*2021/3/20经腹输卵管结扎术禁忌证24小时内两次体温达37.5℃或以上者全身状况不佳如心力衰竭、血液病等,不能胜任手术者患严重的神经官能症者各种疾病急性期腹部皮肤有感染灶或患有急、慢性盆腔炎者*2021/3/20经腹输卵管结扎术的术前准备手术时间选择非孕妇女在月经干净后3~4日人工流产或分娩后宜在48小时内施术哺乳期或闭经妇女则应排除早孕后再行绝育术按其余按妇科腹部手术前常规准备*2021/3/20经腹输卵管结扎术手术步骤排空膀胱,取仰卧位,留置导尿管手术野按常规消毒铺巾选择切口,打开腹壁寻找提取输卵管结扎输卵管逐层关腹*2021/3/20经腹输卵管结扎术术后处理局部浸润麻醉,不需禁食,及早下床活动注意观察生命体征术后5天左右拆线,1周内出院2周不宜房事如为流产或产后绝育应按流产后或产后注意事项处理*2021/3/20经腹输卵管结扎术并发症输卵管或输卵管系膜血管出血或血肿感染:包括局部感染和全身感染损伤:可致膀胱、肠管损伤输卵管再通:绝育有1%~2%再通率*2021/3/20经腹腔镜输卵管绝育术禁忌症:腹腔粘连、心肺功能不全、膈疝,余同经腹输卵管结扎术术前准备:同经腹输卵管结扎术手术步骤:略腹腔镜输卵管绝育术优点多,手术时间短、恢复快,但需要设备,费用高*2021/3/20二终止妊娠*2021/3/20终止妊娠方式负压吸宫术钳刮术依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产水囊引产米非司酮配伍前列腺素*2021/3/202.1负压吸宫术适应证妊娠在10周以内自愿要求终止妊娠而无禁忌证者因某种疾病不宜继续妊娠者禁忌证各种疾病的急性阶段全身健康状况不良不能耐受手术者术前两次体温在37.5C以上者暂缓手术*2021/3/20我国人流率世界第二

—每年每1000位育龄女性中有62位进行人工流产80706050403020100人流率(‰)84‰28‰日本美国瑞典英国澳大利亚中国62‰法国荷兰19.2‰14.2‰16.2‰13.3‰5.1‰HenshawSK.FamPlannPerspect.1990Mar-Apr;22(2):76-89.*2021/3/202.2钳刮术适应证1.妊娠在10~14周以内自愿要求终止妊娠而无禁忌证者2.因某些疾病(包括遗传性疾病)不宜继续妊娠3.其它流产方法失败禁忌证:同负压吸宫术注意事项1.凡进入宫腔的任何器械严禁碰触阴道壁,以防感染2.胎儿骨骼通过颈管时不宜用暴力,钳出时以胎体纵轴为宜,以免损伤颈管组织3.出血较多时,可宫颈注射缩宫素10u。必要时可静脉滴入缩宫素4.警惕羊水栓塞*2021/3/20人流术并发症及处理*2021/3/202.3依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产适应证1.凡妊娠14~27周内要求终止妊娠而无禁忌证者。2.因某种疾病(包括遗传性疾病)不宜继续妊娠者。3.产前诊断发现胎儿畸形者。绝对禁忌证1.全身健康状况不良不能耐受手术者。2.各种疾病的急性阶段。3.有急性生殖道炎症或穿刺部位皮肤有感染者。4.中央性前置胎盘。5.对依沙吖啶过敏者。相对禁忌征1.子宫体上有手术疤痕、宫颈有陈旧性裂伤、子宫颈因慢性炎症而电灼术后、子宫发育不良者慎用。2.术前24小时内两次测量(间隔4小时)体温在37.50C以上者。*2021/3/202.4水囊引产适应证1.妊娠在14~27周内要求终止妊娠而无禁忌证者。2.因某种疾病不宜继续妊娠者。3.产前诊断发现胎儿畸形者。禁忌证1.子宫有疤痕者。2.生殖器炎症,

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