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助理医师考试试题及答案

一、选择题（每题1分，共20分）

下列关于心脏传导系统的说法，错误的是（）

A.窦房结是心脏正常的起搏点

B.房室结位于房间隔下部

C.希氏束是房室交界区向下传导的唯一途径

D.浦肯野纤维网主要分布在心室肌

E.窦房结血液供应主要来自左冠状动脉

答案：E

解析：窦房结血液供应主要来自右冠状动脉，约占60%-80%，少数来自左冠状动脉，所以E选项错误。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最常见的并发症是（）

A.肺血栓栓塞症

B.自发性气胸

C.慢性肺源性心脏病

D.呼吸衰竭

E.肺部感染

答案：C

解析：COPD长期发展会导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，最终发展为慢性肺源性心脏病，这是COPD最常见的并发症。

下列哪种药物属于β受体阻滞剂（）

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.美托洛尔

D.氢氯噻嗪

E.氯沙坦

答案：C

解析：美托洛尔能选择性阻断β1受体，属于β受体阻滞剂；硝苯地平是钙通道阻滞剂，卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，氢氯噻嗪是利尿剂，氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

胃溃疡的好发部位是（）

A.胃大弯

B.胃小弯近幽门处

C.胃底

D.胃体

E.幽门管

答案：B

解析：胃溃疡多发生在胃小弯近幽门侧，尤其是胃窦部，这与胃小弯处黏膜血供较差、胃酸和胃蛋白酶易在此处积聚有关。

急性肾小球肾炎的主要临床表现不包括（）

A.血尿

B.蛋白尿

C.水肿

D.高血压

E.少尿

答案：E

解析：急性肾小球肾炎典型表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，称为“肾炎综合征”，少尿并非其主要且必然出现的临床表现，部分患者尿量可正常。

诊断缺铁性贫血最可靠的指标是（）

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.总铁结合力升高

D.红细胞游离原卟啉升高

E.小细胞低色素性贫血

答案：B

解析：血清铁蛋白是反映体内铁储备的指标，缺铁性贫血时最早出现降低，且特异性较高，是诊断缺铁性贫血最可靠的指标；其他指标虽也可异常，但并非缺铁性贫血所特有。

糖尿病酮症酸中毒的治疗原则不包括（）

A.补液

B.小剂量胰岛素静脉滴注

C.纠正电解质紊乱

D.纠正酸中毒

E.大量使用碳酸氢钠

答案：E

解析：糖尿病酮症酸中毒治疗中，纠正酸中毒时不宜大量使用碳酸氢钠，以免引起脑水肿、低血钾等不良反应，通常在血pH＜7.1时才少量补充。

类风湿关节炎的特征性关节表现是（）

A.关节疼痛

B.关节肿胀

C.关节畸形

D.晨僵

E.关节活动受限

答案：D

解析：晨僵是类风湿关节炎的特征性表现，指早晨起床后关节僵硬、活动受限，持续时间较长（通常超过1小时），活动后可缓解，其他选项在其他关节疾病中也可出现。

新生儿生理性黄疸出现的时间是（）

A.出生后24小时内

B.出生后2-3天

C.出生后1周

D.出生后2周

E.出生后1个月

答案：B

解析：新生儿生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天开始消退，足月儿最迟不超过2周，早产儿最迟不超过4周。

流行性感冒的病原体是（）

A.细菌

B.病毒

C.支原体

D.衣原体

E.立克次体

答案：B

解析：流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病毒分为甲、乙、丙三型，其中甲型流感病毒易发生变异，可引起大流行。

下列关于青霉素过敏反应的说法，错误的是（）

A.过敏反应与剂量无关

B.可出现过敏性休克

C.用药前必须做皮肤过敏试验

D.皮试阳性者禁用青霉素

E.皮试阴性者不会发生过敏反应

答案：E

解析：青霉素皮试阴性者仍有发生过敏反应的可能，只是发生率较低，所以用药后仍需密切观察患者反应，一旦出现过敏症状及时处理。

有机磷农药中毒的特效解毒剂是（）

A.阿托品

B.解磷定

C.阿托品+解磷定

D.亚甲蓝

E.纳洛酮

答案：C

解析：有机磷农药中毒时，阿托品能对抗M样症状，解磷定能恢复胆碱酯酶活性，二者合用可起到协同作用，是有机磷农药中毒的特效解毒剂；亚甲蓝用于亚硝酸盐中毒，纳洛酮用于阿片类药物中毒。

正常成人血压的正常范围是（）

A.收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg

B.收缩压＜130mmHg，舒张压＜85mmHg

C.收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg

D.收缩压120-139mmHg，舒张压80-89mmHg

E.收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg

答案：C

解析：根据中国高血压防治指南，正常成人血压正常范围为收缩压＜140mmHg，舒张压＜90