脑血管意外急救预案.docxVIP

脑血管意外急救预案

一、概述

脑血管意外（俗称“中风”）是一种突发性、危害性极大的神经系统疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。及时有效的急救措施是降低死亡率和致残率的关键。本预案旨在规范脑血管意外的现场急救流程，指导急救人员、家属或目击者采取正确的应急措施，为专业救治争取宝贵时间。

二、急救原则与准备

（一）急救原则

1.迅速识别：第一时间判断是否为脑血管意外。

2.立即呼救：拨打急救电话（示例：120），并说明准确地址和患者情况。

3.安全转运：在等待急救期间，确保患者处于安全状态，避免二次伤害。

4.专业施救：在专业医护人员到达前，避免自行用药或采取不当操作。

（二）急救准备

1.急救物品：

-急救箱（含血压计、血糖仪、硝酸甘油等常用药品）。

-氧气袋（如有条件）。

-担架或软垫（用于转运）。

2.知识储备：了解脑血管意外的常见症状和急救流程。

三、急救流程

（一）识别与评估

1.观察症状：

-突然发病：意识模糊、口角歪斜、肢体麻木或无力。

-语言障碍：说话不清或无法理解他人语言。

-其他症状：剧烈头痛、呕吐、视力模糊等。

2.快速评估：

-使用“FAST”口诀判断：

-Face（面部是否对称）。

-Arms（手臂是否平举）。

-Speech（语言是否清晰）。

-Time（立即呼救时间）。

（二）现场急救措施

1.保持安静：将患者移至安静、通风处，避免过度刺激。

2.体位调整：

-建议平卧位，头部稍抬高（约15°），松开衣领和腰带。

-若患者呕吐，侧卧以防窒息。

3.保持呼吸道通畅：

-清除口鼻分泌物，必要时使用吸痰器。

-拔除义齿，防止误吸。

4.监测生命体征：

-定时测量血压、心率、呼吸频率。

-记录发病时间（至关重要）。

5.避免错误操作：

-禁止喂水、喂药。

-禁止随意搬动患者，尤其是怀疑颈椎损伤时。

-禁止使用冰敷或热敷。

（三）转运与交接

1.保持联络：与急救中心保持实时沟通，提供患者详细信息。

2.途中监护：

-密切观察意识、呼吸、瞳孔变化。

-如有呼吸停止，立即进行心肺复苏（需专业培训）。

3.信息交接：

-向医护人员详细描述发病过程、症状及已采取的措施。

四、预防与注意事项

（一）预防措施

1.控制危险因素：

-低压饮食（减少盐分摄入）。

-戒烟限酒。

-规律运动（每周至少150分钟中等强度运动）。

-定期体检（监测血压、血糖、血脂）。

2.应急准备：

-熟记急救电话及流程。

-家庭急救箱常备相关物品。

（二）注意事项

1.急救不延误：时间每延迟1分钟，脑细胞损伤可能加剧。

2.避免自行用药：切勿随意使用溶栓药物（如阿司匹林），需经医生评估。

3.心理支持：安慰患者，缓解焦虑情绪，但避免过度激动。

五、结语

脑血管意外的急救需要快速反应和科学施救。通过普及急救知识和规范操作流程，可有效降低伤亡风险。建议定期参加急救培训，提高应对突发情况的能力。

三、急救流程（续）

（一）识别与评估（续）

1.观察症状（续）：

-意识障碍程度：

-轻度：意识模糊，对答基本正常，但定向力障碍。

-中度：嗜睡或朦胧，呼唤能睁眼，但言语含糊。

-重度：昏迷，对光反射存在，生命体征不稳定。

-肢体功能：

-单侧肢体无力或瘫痪，出现“偏瘫”。

-手部精细动作丧失，如无法持笔、抓握。

-足部可能出现跛行或“划圈步态”。

-其他伴随症状：

-视野缺损（单眼或双眼）。

-头痛剧烈，呈爆发性或持续性。

-颈部僵硬，可能提示脑膜刺激征。

2.快速评估（续）：

-扩展版FAST检查：

-Face（面部是否对称）：用手指轻触患者双眉，观察是否因口角歪斜而无法对称抬眉。

-Arms（手臂是否平举）：让患者同时举起双臂，观察是否因单侧无力而手臂下垂。

-Speech（语言是否清晰）：询问简单问题（如“我叫什么？”“现在是什么时间？”），评估语言理解与表达能力。

-Time（立即呼救时间）：准确记录发病时间，哪怕是“刚刚”或“几分钟前”。

-StrokeScale（推荐使用更完整的评分法）：

-意识评分（格拉斯哥昏迷量表GCS）：

-格拉斯哥睁眼反应（E）：3分（自动睁眼）→2分（呼唤睁眼）→1分（刺激睁眼）→0分（无睁眼）。

-格拉斯哥言语反应（V）：5分（正常）→4分（言语错乱）→3分（简单词语）→2分（单个字词）→1分（无声音）→0分（无反应）。

-格拉斯哥运动反应（M）：6分（遵指令）→5分（刺痛定位）→4分（刺痛屈曲）→3分（刺