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胃镜室护士教学课件

第一章：胃镜室概述与护士职责

胃镜室是医院重要的诊疗部门，专门进行消化道内镜检查与治疗。作为胃镜室护士，您将在患者诊疗过程中扮演关键角色，确保检查安全有效进行。

胃镜检查简介

定义与原理

胃镜（Gastroscopy）是一种通过口腔插入内镜，检查食管、胃及十二指肠的微创诊断技术

临床应用

主要用于诊断消化道疾病，如胃炎、溃疡、肿瘤等

优势

直观观察病变、可进行活检、创伤小、恢复快

胃镜室护士的核心职责

设备准备与维护

确保内镜及辅助设备完好、消毒合格

定期检查光源、水气供应系统、吸引装置等功能

患者准备与教育

指导患者术前禁食、解释检查流程，缓解紧张情绪

评估患者身体状况，确认适合检查

协助医生操作

配合内镜检查及活检，保障流程顺畅

及时递送所需器械，记录检查发现

术后护理与观察

监测生命体征，防范并发症

指导患者术后注意事项，确保安全

安全第一，严格消毒

第二章：胃镜检查前的准备工作

充分的术前准备是胃镜检查顺利进行的基础。本章将详细介绍胃镜检查前护士需要完成的各项准备工作，包括患者评估、知情同意、禁食指导以及设备准备等环节。

患者评估与知情同意

病史评估

评估患者既往病史、过敏史及禁忌症（如严重心肺疾病）

了解患者用药情况，特别是抗凝药物使用情况

知情告知

详细告知检查风险（穿孔、出血等），取得书面同意

解释检查的必要性、过程及可能的不适感

特殊情况评估

妊娠状态、严重凝血功能障碍、呼吸循环功能不全等

评估是否需要特殊准备或调整检查方案

术前禁食与药物管理

1

检查前一天

晚餐后禁食固体食物

告知患者次日检查时间及注意事项

2

检查当日

禁食至少6小时，避免误吸风险

禁止饮水至少2小时

3

药物调整

术前停用抗凝药物及影响凝血的药物，遵医嘱调整

高血压患者可在少量水协助下服用降压药

特殊药物管理

阿司匹林：停用3-7天

华法林：停用5天

新型抗凝药：遵医嘱停用

糖尿病药物：检查当天暂停

药物调整必须在医生指导下进行，不可擅自停药

设备与环境准备

内镜系统检查

内镜主机、光源、吸引装置检查

检查内镜弯曲部位、镜身及镜头是否完好

确认水气供应系统正常工作

辅助工具准备

备齐活检钳、止血器械等辅助工具

确保无菌包装完好，器械功能正常

准备足够的标本瓶及标签

环境舒适度

保持室内温度适宜，确保患者舒适

准备毛巾、纸巾等物品

隐私保护措施到位

设备与环境的充分准备是检查顺利进行的基础，也是体现专业水准的重要方面。

第三章：胃镜检查中的护理配合

检查过程中的精准配合是胃镜室护士的核心能力，直接关系到检查的安全与效果

患者体位与镇静管理

标准体位要求

左侧卧位，头部略高，防止误吸

双膝微屈，使患者放松

头部稍前倾，便于内镜插入

必要时使用体位垫保持稳定

镇静管理

协助医生给予局部麻醉或静脉镇静

观察患者反应，警惕过敏或不良反应

监测镇静深度，防止过度镇静

体位摆放需根据患者情况灵活调整，特别是老年患者、肥胖患者或有呼吸困难的患者，可能需要特殊体位支持。

监测生命体征

100%

监测率

所有患者均需全程监测生命体征，无一例外

3-5分钟

记录频率

常规每3-5分钟记录一次生命体征，特殊情况需更频繁

94%

血氧下限

血氧饱和度低于94%需引起警惕，通知医生

持续监测心率、血压、血氧饱和度，密切关注患者面色、呼吸状态。发现异常及时报告医生，准备应急措施。

生命体征监测是保障患者安全的重要环节，护士应全神贯注，不可有片刻疏忽。

协助操作细节

01

器械准备与递送

递送器械，协助活检标本收集

熟悉各种特殊器械的使用方法和注意事项

确保器械递送及时、准确，不延误操作

02

标本管理

正确标记标本瓶，避免混淆

记录标本来源部位及编号

确保标本固定液充足，密封良好

03

记录与沟通

记录检查过程及异常发现，确保信息完整

与医生保持有效沟通，理解医嘱

记录使用药物及剂量

专业提示：护士应时刻保持注意力集中，预判医生可能需要的器械，提前准备。这种默契配合可大大提高检查效率，减少患者不适。

精准配合，保障安全

胃镜检查是一项团队协作的精细操作，护士与医生的默契配合是检查成功的关键。护士需要熟悉检查流程，精准递送器械，密切观察患者状态，及时应对各种突发情况。

专业的配合能力是胃镜室护士的核心竞争力！

第四章：胃镜检查后的护理与观察

检查结束并不意味着护理工作的结束。术后观察与护理对预防并发症、确保患者安全至关重要。本章将详细介绍胃镜检查后的护理要点、观察重点以及可能出现的问题及处理方法。

术后监护重点

意识状态

观察意识恢复情况，防止镇静药物过度影响

定期呼唤患者，确认反应正常

评估定向力恢复情况

呼吸循环

监测心率、血压，直至恢复稳定

观察呼吸频率、深度，警惕呼吸抑制

必要时持续给氧，直至完全清醒

局部症状

监测咽喉疼痛、出血、腹胀等症