2025年急诊常用药品的使用.pptxVIP

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2025年急诊常用药品的使用汇报人:XXX2025-X-X

目录1.急诊常用药品概述

2.急诊常见病症用药

3.急诊中毒性疾病用药

4.急诊外科疾病用药

5.急诊儿科用药

6.急诊药品不良反应及处理

7.急诊药品的合理应用

8.急诊药品的法规与政策

01急诊常用药品概述

急诊药品的分类内服药物主要包括口服液、片剂、胶囊等,这类药品通过口服途径进入人体,适用于各种疾病的治疗和预防,如抗生素、止痛药、感冒药等,市场占有率达70%。外用药物指涂抹、敷贴在体表的药物,如消毒液、膏药、乳膏等,主要用于皮肤、黏膜的疾病治疗,如烧伤、创伤、炎症等,占比约为20%。注射药物包括静脉注射、肌肉注射和皮下注射等,如抗生素、疫苗、止痛针等,主要用于严重疾病的治疗和急救,市场占比约为10%。

急诊药品的储存要求温度控制急诊药品应储存在规定的温度范围内,通常为2-25℃,避免高温和低温对药品稳定性的影响,超过此范围可能导致药品失效或产生有害物质。湿度管理药品储存环境的相对湿度应控制在40%-75%之间,湿度过高或过低都可能影响药品的质量,甚至导致霉变或结块。避光防潮药品应避光储存,避免阳光直射,同时应保持干燥,防止潮湿导致药品变质。特殊药品如胰岛素等,还需在阴凉处保存,确保药品的疗效和安全性。

急诊药品的配伍禁忌禁忌合用某些药物如抗生素与抗凝血药合用可能导致出血风险增加,如头孢菌素与华法林合用,出血风险可上升至1%。影响吸收如胃黏膜保护剂与抗酸药同时使用,可能会影响抗酸药的吸收,降低其疗效。药效降低某些药物如抗癫痫药与苯妥英钠合用,苯妥英钠的药效可能降低,影响治疗效果。

02急诊常见病症用药

心脑血管疾病用药抗血小板药如阿司匹林和氯吡格雷等,用于预防血栓形成,降低心肌梗死和脑卒中的风险。阿司匹林常用剂量为每天75-325毫克,氯吡格雷则为每天75毫克。抗凝血药包括华法林、肝素等,用于治疗深静脉血栓和预防血栓栓塞,华法林需个体化调整剂量,通常维持在INR2.0-3.0之间。降血压药常用的有ACE抑制剂、ARBs和钙通道阻滞剂等,用于控制高血压,预防心脑血管疾病。例如,ACE抑制剂如依那普利,常用剂量为每天10-40毫克。

呼吸系统疾病用药镇咳祛痰药如氨溴索、愈创甘油醚等,用于缓解咳嗽和痰多症状。氨溴索成人常用剂量为每次30mg,每日3次。平喘药物包括β2受体激动剂和茶碱类药物,如沙丁胺醇和氨茶碱,用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)。沙丁胺醇吸入剂常用剂量为每次200-400μg,每日3-4次。抗生素用于治疗由细菌引起的呼吸道感染,如青霉素类、头孢菌素类等。根据病原菌的敏感性选择合适的抗生素,如头孢克洛,成人常用剂量为每次250-500mg,每日2次。

消化系统疾病用药抗酸药如奥美拉唑,用于治疗胃酸过多和胃溃疡,常用剂量为每次20mg,每日1-2次。胃黏膜保护剂如硫糖铝,用于预防和治疗胃黏膜损伤,成人常用剂量为每次1g,每日4次。促动力药如多潘立酮,用于治疗功能性消化不良,促进胃肠蠕动,常用剂量为每次10mg,每日3次。

03急诊中毒性疾病用药

急性中毒的急救原则迅速评估立即评估患者意识、呼吸和循环状况,判断中毒程度,迅速采取急救措施。如患者意识不清,应立即进行心肺复苏。清除毒物根据毒物类型,采取相应的清除措施,如口服中毒者应尽快催吐,但需注意不要强迫患者催吐,避免窒息。解毒治疗根据毒物性质,给予相应的解毒剂,如重金属中毒可使用螯合剂,有机磷农药中毒则需使用阿托品等抗胆碱能药物。

常见急性中毒的药物治疗镇静剂中毒苯二氮卓类药物中毒可使用氟马西尼进行拮抗,剂量为每次0.1mg静脉注射,可重复使用至患者清醒。有机磷农药中毒阿托品是治疗有机磷农药中毒的首选药物,初始剂量为1-2mg静脉注射,随后根据病情调整剂量,维持阿托品化状态。重金属中毒重金属中毒如铅中毒,可使用二巯丙磺酸钠进行螯合治疗,初始剂量为5mg/kg体重,静脉注射,根据病情可重复给药。

特殊中毒的药物治疗药物过量中毒药物过量如阿片类药物中毒,纳洛酮是特效拮抗剂,初始剂量为0.4mg静脉注射,必要时可重复给药。毒蕈中毒毒蕈中毒时,可使用巯基化合物如二巯丙磺酸钠,首次剂量为5mg/kg体重,静脉注射,根据病情调整给药间隔。生物毒素中毒如肉毒杆菌毒素中毒,可使用抗毒素进行被动免疫治疗,剂量根据病情和体重确定,通常为1000-2000国际单位静脉注射。

04急诊外科疾病用药

外科手术前用药抗生素预防术前使用抗生素预防感染,通常在术前0.5-2小时内给予一次足量抗生素,以覆盖手术时间内的细菌定植。抗焦虑药为减轻患者术前焦虑,可使用抗焦虑药物如咪达唑仑,剂量通常为0.05-0.1mg/kg体重,口服或静脉注射。麻醉前用药麻醉前给予镇静剂如苯二氮卓类药物,剂量一般为0.1-0.3mg

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