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第十八章助产相关技术;;;人工剥离胎盘术;协助娩出胎盘，避免产后出血过多。;1.胎儿经阴道娩出后，30min胎盘仍未娩出者。剖宫产胎儿娩出后5～10min，胎盘仍未剥离排出者。
2.胎儿娩出后不到30min，胎盘仍未娩出，但阴道流血已达200ml者。;胎盘植入者，切勿强行剥离。;麻醉镇痛。
徒手剥离胎盘：操作者一手置于腹部，沿骨盆轴方向压宫底，另一手手指并拢成圆锥形，沿脐带伸入子宫腔。手指并拢，以手掌尺侧缘从胎盘边缘缓慢将胎盘与子宫壁分离。
娩出胎盘。
术后观察及处理：按医嘱给予缩宫素、镇痛药和抗生素；观察产妇的反应，注意有无突然剧烈腹痛。;1.术前需做好大出血的应急准备，建立静脉通道和
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