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2025年住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析(5套卷)

2025年住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】在产妇活跃期延长（超过4小时）时，首选的评估指标是？

【选项】A.宫颈扩张速度B.胎心监护类型C.胎位触诊结果D.阴道流血量

【参考答案】A

【详细解析】活跃期延长需优先评估宫颈扩张速度，结合宫口扩张3cm/h不足作为诊断标准。胎心监护类型（如无创或有线）不直接影响诊断，胎位异常需通过触诊但非首要指标，阴道流血量多见于第二产程。

【题干2】产后2小时内出血量超过多少时需立即处理？

【选项】A.400mlB.500mlC.600mlD.800ml

【参考答案】D

【详细解析】产后2小时出血量超过800ml定义为产后出血，需紧急干预。选项A和B为常规监测阈值，C为部分教材差异表述，但临床标准以800ml为分界点，需结合失血性休克表现判断。

【题干3】妊娠期高血压疾病患者出现蛋白尿≥多少g/24h提示病情加重？

【选项】A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0

【参考答案】C

【详细解析】蛋白尿≥1.5g/24h提示重度子痫前期，需启动硫酸镁等综合治疗。选项A为轻度标准（0.5-1.0g），B为中度（1.0-1.5g），D为实验室异常值但非临床分型依据。

【题干4】新生儿窒息复苏中，评估皮肤颜色时优先观察？

【选项】A.面部B.四肢C.躯干D.足底

【参考答案】A

【详细解析】Apgar评分中皮肤颜色首选面部评估，因面部血管丰富易早期缺氧表现。四肢（B）和足底（D）颜色变化滞后，躯干（C）评分权重较低。

【题干5】关于胎膜早破（PROM）的抗生素选择，错误的是？

【选项】A.青霉素类B.头孢三代C.红霉素D.羟氨苄青霉素

【参考答案】D

【详细解析】PROM首选青霉素类（A）或头孢三代（B）预防感染，红霉素（C）用于青霉素过敏者。羟氨苄青霉素（D）穿透胎膜能力差，不推荐用于早产预防。

【题干6】产后抑郁筛查的首选量表是？

【选项】A.EPDSB.PHQ-9C.BDID.MMPI

【参考答案】A

【详细解析】爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）特异性针对产后情绪变化，PHQ-9（B）为抑郁通用量表，BDI（C）侧重抑郁症状，MMPI（D）为人格评估工具。

【题干7】关于妊娠期糖尿病（GDM）产后随访，正确的是？

【选项】A.产后6周复查糖化血红蛋白B.产后3个月复查OGTTC.产后1年无糖耐量试验D.无需复查

【参考答案】B

【详细解析】GDM产后3个月需复查75gOGTT确认是否进展为糖尿病，糖化血红蛋白（A）反映近2-3月血糖控制，1年复查（C）适用于高危人群。

【题干8】羊水栓塞（AHE）的典型临床表现不包括？

【选项】A.呼吸窘迫B.胎心监护异常C.凝血功能障碍D.体温骤降

【参考答案】D

【详细解析】AHE典型三联征为突发呼吸困难（A）、凝血功能障碍（C）及休克，胎心异常（B）因胎儿缺氧早于母体表现。体温骤降（D）多见于产褥感染或低温环境。

【题干9】关于剖宫产术后感染风险评估，下列哪项与感染风险无关？

【选项】A.羊水污染程度B.术中出血量C.产程时间D.术前BMI

【参考答案】C

【详细解析】产程时间（C）与感染风险无直接关联，而羊水污染（A）、术中出血量（B）及术前BMI（D）均影响切口愈合和感染概率。

【题干10】新生儿黄疸中，母乳性黄疸的胆红素峰值多出现在？

【选项】A.生后3-5天B.生后7-10天C.生后14-20天D.生后1个月

【参考答案】B

【详细解析】母乳性黄疸胆红素峰值多在生后7-10天达高峰，持续2-3周后逐渐下降，与母乳中β-谷胱甘肽抑制胆红素代谢有关。选项A为生理性黄疸高峰，C为病理性黄疸常见时间。

【题干11】关于宫口扩张活跃期停滞（超过4小时）的应急处理，错误的是？

【选项】A.阴道检查胎位B.立即行剖宫产C.尝试改变体位D.胎心监护评估

【参考答案】B

【详细解析】活跃期停滞需先行阴道检查（A）确认胎位和宫颈条件，胎心监护（D）评估胎儿状况，改变体位（C）可能有效。直接行剖宫产（B）可能延误阴道分娩机会。

【题干12】产后出血的紧急止血措施不包括？

【选项】A.子宫按摩B.静脉滴注缩宫素C.剖宫取胎D.股动脉结扎

【参考答案】C

【详细解析