医学课件-压疮的预防措施及护理.pptx

医学课件-压疮的预防措施及护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.压疮的定义及分类

2.压疮的病理生理学

3.压疮的预防原则

4.压疮的物理预防措施

5.压疮的饮食护理

6.压疮的药物护理

7.压疮的伤口护理

8.压疮的康复护理

01压疮的定义及分类

压疮的定义压疮概述压疮，又称压力性溃疡，是指局部组织长时间受压，导致血液供应不足，引起组织坏死的皮肤或深层组织损伤。压疮的发生与压力、剪切力、摩擦力以及潮湿环境等因素有关。据统计，全球每年约有1.4亿人受到压疮的困扰，其中约有10%的患者需要住院治疗。病因分析压疮的成因复杂，主要包括压力、剪切力、摩擦力以及潮湿环境等。压力是压疮发生的主要原因，长时间受压超过一定阈值，如皮肤承受的压力超过32mmHg，就会引起局部组织损伤。剪切力是由于摩擦力和压力同时作用在皮肤上，加剧了组织的损伤。摩擦力可以破坏皮肤表面的保护层，使皮肤更容易受到压力和剪切力的影响。潮湿环境会破坏皮肤的天然屏障，增加细菌感染的风险。病理变化压疮的病理变化分为四期，第一期是淤血红润期，此时皮肤呈现红、肿、热、痛，但皮肤完整；第二期是炎性浸润期，皮肤表面出现硬结、水疱，疼痛加剧；第三期是浅度溃疡期，皮肤破损形成溃疡，伴有渗液；第四期是坏死溃疡期，溃疡面积扩大，组织坏死，感染严重。压疮的发生、发展和转归与患者的年龄、营养状况、免疫力、压力管理等因素密切相关。

压疮的分类一期压疮一期压疮又称为淤血红润期，表现为局部皮肤出现红、肿、热、痛，但皮肤表面完整，持续时间通常不超过4小时。此期若未及时处理，可能发展为二期压疮。二期压疮二期压疮为炎性浸润期，皮肤表面出现硬结、水疱，疼痛加剧，皮肤可能出现破损。此期若处理不当，可能形成溃疡，发展至三期或四期压疮。三期及四期压疮三期压疮为浅度溃疡期，皮肤破损形成溃疡，伴有渗液，组织损伤较深。四期压疮为坏死溃疡期，溃疡面积扩大，组织坏死，感染严重，可能涉及深层组织和骨骼。三期和四期压疮治疗难度大，恢复周期长，对患者生活质量影响较大。

压疮的危险因素皮肤状况皮肤状况不佳，如皮肤干燥、松弛、弹性差等，容易受到摩擦力和剪切力的影响，增加压疮发生的风险。研究表明，皮肤弹性每下降10%，压疮发生的风险增加20%。体位不当长期卧床或坐位，特别是身体某些部位长期受压，如臀部、骶尾部、足跟等，导致局部血液循环受阻。长期保持同一姿势，如长时间坐着阅读或工作，也容易引起压疮。营养状况营养不良，特别是蛋白质摄入不足，会降低皮肤组织的修复能力，增加压疮的风险。正常情况下，人体每天需要摄入50克蛋白质来维持组织修复。营养不良患者的压疮发生风险是正常人的4倍。

02压疮的病理生理学

局部皮肤及组织的改变淤血红润期此期皮肤呈现红、肿、热、痛，但皮肤表面完整，血液供应受压，皮肤温度升高。若不及时处理，持续受压时间超过2小时，皮肤可能出现不可逆的损伤。炎性浸润期皮肤出现硬结、水疱，疼痛加剧，皮肤表面可能出现破损。此期皮肤组织肿胀，毛细血管扩张，血液循环进一步受阻。浅度溃疡期皮肤破损形成溃疡，伴有渗液，组织损伤较深。此期皮肤失去弹性，坏死组织开始脱落，溃疡底部可能形成肉芽组织。如果不及时治疗，溃疡可能继续扩大，甚至发展为深层组织损伤。

血液循环的影响压力作用压疮形成的主要原因是压力导致的局部血液循环受阻。当皮肤长时间受压超过一定阈值（如超过32mmHg），血液流动受限，导致组织缺氧，从而引发皮肤及深层组织的损伤。剪切力影响剪切力是指两个物体接触面相对滑动时产生的力，它可加剧压疮的发生。当皮肤与床面之间有相对运动时，剪切力会进一步减少皮肤表面的血液供应，增加压疮风险。摩擦力作用摩擦力会破坏皮肤的天然保护层，降低皮肤的防御能力。长期摩擦会使皮肤变得更加脆弱，容易受到压力和剪切力的影响，增加压疮的发生率。研究表明，摩擦力是压疮发生的独立危险因素。

感染的预防与控制清洁消毒保持伤口清洁是预防感染的关键。使用无菌技术进行伤口护理，定期更换敷料，避免细菌滋生。研究表明，有效的清洁消毒可以降低压疮感染的风险达30%。合理使用抗生素抗生素的使用应在医生的指导下进行，避免滥用。不当使用抗生素不仅会增加患者的经济负担，还可能导致耐药菌株的产生。合理使用抗生素是控制压疮感染的重要措施。环境管理控制病房内的湿度、温度和空气质量，保持环境清洁，减少细菌和病毒的传播。良好的环境管理有助于降低压疮感染的风险，提高患者的康复率。研究表明，良好的环境管理可以降低压疮感染率20%。

03压疮的预防原则

评估与评估工具压疮风险评估压疮风险评估是预防压疮的第一步。通过评估患者的年龄、营养状况、活动能力、皮肤状况等因素，可以预测患者发生压疮的风险。常用的评估工具包括Braden量表和Norton量表，它们的有效性在临床实践中得到了验证。评估方法