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2025年护理三基知识考试练习题库及答案

一、基础理论知识

1.简述心脏传导系统的组成及功能。

答案：心脏传导系统由窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及浦肯野纤维组成。窦房结是正常起搏点，产生电冲动；结间束将冲动传至房室结；房室结延缓传导以保证心房收缩后心室再收缩；希氏束、左右束支及浦肯野纤维将冲动快速传至心室肌，引发同步收缩。

2.列举5种常见的药物配伍禁忌，并说明机制。

答案：（1）青霉素与维生素C：维生素C呈酸性，可降低青霉素稳定性，加速分解；（2）头孢类与钙剂（如葡萄糖酸钙）：可能形成头孢钙盐沉淀，堵塞血管；（3）胰岛素与碱性药物（如碳酸氢钠）：胰岛素结构被破坏，失去活性；（4）多巴胺与碳酸氢钠：碱性环境促使多巴胺氧化失效；（5）两性霉素B与氯化钠：可导致两性霉素B析出沉淀，增加毒性。

3.发热的病理生理过程分哪几期？各期临床表现是什么？

答案：分三期：（1）体温上升期：产热＞散热，表现为畏寒、皮肤苍白、无汗、寒战；（2）高热持续期：产热≈散热，体温维持高峰，表现为皮肤潮红、灼热、呼吸心跳加快、出汗增多；（3）体温下降期：散热＞产热，表现为大量出汗、皮肤潮湿、体温骤降或渐降，严重时可因出汗过多导致虚脱。

4.简述低钾血症的临床表现及心电图特征。

答案：临床表现：肌无力（四肢→呼吸肌→肠平滑肌）、腹胀、肠鸣音减弱、心律失常（易发生室颤）、腱反射减弱；心电图特征：T波低平或倒置，ST段压低，U波增高，QT间期延长。

二、基本知识与护理常规

5.糖尿病患者饮食护理的核心原则及具体措施。

答案：核心原则：控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例，定时定量进餐。具体措施：（1）计算每日总热量：根据理想体重（kg）=身高（cm）105，结合活动强度（轻/中/重体力）确定；（2）三大营养素分配：碳水化合物占50%60%（以粗杂粮为主），蛋白质占15%20%（优质蛋白≥1/3），脂肪占20%30%（以不饱和脂肪酸为主）；（3）餐次分配：1/5、2/5、2/5或三餐+2次加餐（避免低血糖）；（4）限制单糖（如蔗糖）、高盐（＜6g/d）、酒精摄入；（5）监测餐后2小时血糖，调整饮食方案。

6.压疮（压力性损伤）的最新分期（NPUAP2023版）及各期护理要点。

答案：分期及护理：（1）1期：皮肤完整，指压不变白的红斑（骨隆突处）。护理：避免继续受压，使用减压床垫，保持皮肤清洁干燥，观察进展。（2）2期：部分皮层缺失，伴真皮层暴露，创面呈粉红色/红色，无腐肉。护理：保护创面，使用水胶体敷料或透明贴，避免摩擦。（3）3期：全层皮肤缺失，脂肪暴露，可见腐肉，未穿透筋膜。护理：清创（无菌操作），使用藻酸盐敷料吸收渗液，控制感染。（4）4期：全层皮肤及组织缺失，暴露肌肉、肌腱或骨骼，可见腐肉或焦痂。护理：外科会诊，彻底清创，使用银离子敷料抗感染，必要时皮瓣移植。（5）不可分期：全层皮肤/组织缺失，创面被腐肉或焦痂覆盖，无法判断深度。护理：先移除非稳定焦痂（黑色、干燥、无波动感的焦痂可保留），再按实际深度处理。（6）深部组织损伤期：局部皮肤完整，呈紫色/褐红色，或充血性水疱（提示皮下组织损伤）。护理：避免受压，使用减压工具，观察48小时是否进展为开放性损伤。

7.术后患者常见并发症的预防措施（至少列举5项）。

答案：（1）肺部感染：术后6小时鼓励深呼吸、有效咳嗽（双手按压切口），定时翻身拍背，雾化吸入稀释痰液；（2）深静脉血栓：早期床上活动（踝泵运动）、穿弹力袜，高危患者使用低分子肝素抗凝；（3）尿潴留：术后46小时诱导排尿（听流水声、热敷下腹部），无效时导尿（严格无菌）；（4）切口感染：观察切口红肿、渗液，保持敷料干燥，遵医嘱使用抗生素；（5）腹胀：术后早期下床活动，避免吞气（如少喝碳酸饮料），肛管排气或穴位按摩（足三里）促进肠蠕动。

8.急性左心衰竭的典型临床表现及急救护理措施。

答案：临床表现：突发严重呼吸困难（端坐呼吸）、咳粉红色泡沫痰、烦躁不安、大汗淋漓、双肺满布湿啰音及哮鸣音、心率增快、奔马律。急救护理：（1）体位：立即取端坐位，双腿下垂（减少回心血量）；（2）吸氧：高流量（68L/min）酒精湿化（20%30%酒精，降低肺泡表面张力）；（3）用药：遵医嘱静推吗啡（镇静、扩血管）、呋塞米（快速利尿）、毛花苷C（增强心肌收缩）、硝普钠（扩血管，需避光）；（4）监测：持续心电监护（心率、血压、血氧），记录24小时尿量；（5）心理护理：安抚患者，减轻焦虑。

三、基本技能操作

9.静脉输液过程中发生空气栓塞的临床表现及应急处理。

答案：临床表现：患者突感胸骨后疼痛、呼吸困难、发绀，听诊心前区闻及“水泡音”，严重时意识丧失、休克。应急处