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2025年手卫生多选题试题及答案

1.关于手卫生指征的正确描述，以下哪些选项符合《医务人员手卫生规范》（WS/T3132019）要求？

A.接触患者周围环境（如病床、床头柜）后需洗手

B.进行无菌操作前（如静脉穿刺）需手卫生

C.接触患者黏膜或破损皮肤后仅需卫生手消毒

D.接触患者血液、体液后应先去除可见污染物，再手卫生

E.从同一患者身体清洁部位移动到污染部位后无需手卫生

答案：ABD

解析：根据WS/T3132019，接触患者周围环境后（A正确）、无菌操作前（B正确）均为手卫生指征；接触血液体液后需先清除可见污染（D正确）。接触黏膜或破损皮肤属于“接触患者体液暴露风险”，需洗手或卫生手消毒（C错误）；从清洁部位到污染部位需手卫生（E错误）。

2.关于七步洗手法的操作要点，以下哪些描述正确？

A.“内”步骤需掌心相对，手指并拢相互揉搓

B.“外”步骤为手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行

C.“夹”步骤需双手交叉，指缝相互揉搓

D.“弓”步骤为弯曲手指关节，在另一手掌心旋转揉搓

E.“大”步骤需一手握住另一手大拇指旋转揉搓，交换进行

答案：ABDE

解析：七步洗手法中，“夹”步骤应为双手交叉，指背置于对侧掌心，沿指缝揉搓（C错误）；其余选项均符合规范（A、B、D、E正确）。

3.关于手消毒剂的选择与使用，以下哪些说法符合2025年最新行业共识？

A.含60%80%乙醇的手消毒剂可快速灭活多数细菌、病毒（如新冠病毒）

B.氯己定类手消毒剂适用于需持续抗菌的场景（如新生儿护理）

C.季铵盐类手消毒剂对诺如病毒、艰难梭菌孢子效果良好

D.含碘手消毒剂因刺激性小，可用于黏膜消毒

E.手消毒剂开瓶后使用期限不超过30天（未污染情况下）

答案：ABE

解析：乙醇类手消毒剂对多数细菌、病毒有效（A正确）；氯己定具有持续抗菌作用，适合新生儿等敏感人群（B正确）；季铵盐类对孢子、非包膜病毒效果差（C错误）；含碘消毒剂刺激性强，不可用于黏膜（D错误）；开瓶后使用期限通常不超过30天（E正确）。

4.以下哪些场景需严格执行“流动水洗手+卫生手消毒”的双重手卫生？

A.接触艰难梭菌感染患者后

B.为多重耐药菌（如CRE）感染患者进行吸痰操作后

C.处理艾滋病患者血液污染的医疗器械后

D.为新生儿进行脐部护理前

E.接触结核分枝杆菌（耐多药）患者呼吸道分泌物后

答案：AE

解析：艰难梭菌孢子、结核分枝杆菌（耐多药）对醇类消毒剂不敏感，需流动水洗手（A、E正确）；多重耐药菌（B）、艾滋病（C）、新生儿护理（D）可用醇类手消毒剂（B、C、D错误）。

5.关于手卫生依从性监测的方法，以下哪些属于《医院感染管理质量控制指标（2025年版）》推荐？

A.直接观察法（观察者隐蔽记录手卫生时机与执行情况）

B.电子监测系统（如感应式手消液器计数）

C.自我报告法（医务人员填写手卫生记录表）

D.细菌培养法（采样检测手部菌落数）

E.视频监控分析法（调取监控记录统计执行率）

答案：ABDE

解析：直接观察法（A）、电子监测（B）、视频监控（E）为客观方法；细菌培养用于手卫生效果评价（D）；自我报告法因主观偏差不推荐（C错误）。

6.以下哪些操作会导致手卫生效果降低？

A.洗手时仅揉搓手指前部，未清洁指背及手腕

B.使用手消毒剂后立即戴手套（未完全干燥）

C.流动水洗手时水温过高（45℃）导致皮肤屏障破坏

D.卫生手消毒时，消毒剂用量不足（2ml）

E.洗后使用公共毛巾擦干（毛巾未每日消毒）

答案：ABCDE

解析：揉搓范围不足（A）、未干燥戴手套（B）、水温过高（C）、用量不足（D）、公共毛巾污染（E）均会降低效果。

7.关于特殊人群的手卫生要求，以下哪些描述正确？

A.新生儿重症监护室（NICU）医务人员需使用含润肤成分的手消毒剂

B.肿瘤化疗患者（粒细胞缺乏）接触前，需用氯己定类手消毒剂

C.终末期肾病患者血液透析时，接触透析机后仅需卫生手消毒

D.精神病患者（无攻击行为）接触后，按普通患者标准执行手卫生

E.烧伤患者（大面积创面）护理前，需流动水洗手+卫生手消毒

答案：ABDE

解析：NICU需润肤成分避免皮肤干燥（A正确）；粒细胞缺乏患者需持续抗菌（B正确）；终末期肾病患者接触透析机后需手卫生（C错误）；无特殊感染的精神病患者按常规执行（D正确）；烧伤患者需双重手卫生（E正确）。

8.2025年《全球手卫生改进策略》新增的核心措施包括哪些？

A.将手卫生依从性纳入医务人员绩